Тест на отцовство во время беременности: на ранних сроках, цена, как делается
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Тест на отцовство во время беременности: на ранних сроках, цена, как делается». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Когда необходим официальный результат ДНК экспертизы для последующего обращения в суд, при судебных спорах о начислении алиментов, разделении движимого и недвижимого имущества, спорах о наследстве, вопросах, связанных с гражданством и т. д. Наша лаборатория работает со всеми судами в Российской Федерации и странах СНГ.
Никакого вмешательства в организм матери и ребенка не происходит. Необходимо собрать две пробирки крови по 5-7 мл, далее содержимое пробирок необходимо отцентрифугировать на скорости 2700-3100 об./мин. После этого плазма помещается в отдельные пробирки.
Противопоказания и риски
Основные риски связаны с использованием инвазивного метода. Женщина рискует потерять плод в следующих случаях:
- В области прокола может возникнуть кровотечение. Опасность вызывает ситуация. Если кровь не останавливается более 1 минуты.
- Может вызвать возникновение брадикардии у ребенка. В ряде случаев, ситуация нормализуется самостоятельно. В 1% случаев вызывает остановку сердца.
- Возникновение инфекционного воспаления. Чтобы его избежать, женщине назначают прием антибиотиков.
- Возникновение ретроплацентарной гематомы.
- Угроза выкидыша. Возникает в ряде случаев. Вероятность от 1 до 14%.
Чтобы уменьшить риски, необходимо тщательно подойти к вопросу и исключить противопоказания. При наличии одного из следующих факторов, целесообразно отказаться от проведения исследования:
- УЗИ показывает недоступности тканей для биопсии;
- в органах малого таза выявлены спайки;
- кожа живота имеет инфекционные повреждения;
- повышенный или пониженный тонус матки;
- период обострения хронического заболевания;
- повышение температуры тела;
- маточное кровотечение.
Установление отцовства во время беременности
Современные учёные сумели доказать, что формирование ДНК малыша образуется с равными долями генетической информации, взятой от обоих родителей!
Необходимость в исследованиях подобного рода возникает не так уж редко. Практика показывает, что тестирование по ДНК востребовано при распознавании родства для воссоединения семьи, при исследовании совместимости тканей по медицинским показаниям, при определении отцовства и материнства для решения всевозможных юридических проблем.
Амниоцентез. Суть данного метода исследования заключается в изучении амниотической жидкости, окружающей плод. Проводится амниоцентез на 14-20 неделе беременности. С помощью УЗИ-оборудования врач прокалывает живот беременной и помещает в околоплодный пузырь специальный шприц, в который и набирается немного плодных вод. Прокол делается в самой тонкой части плаценты.
С появлением этой методики вопрос: можно ли установить отцовство во время беременности – получил долгожданный утвердительный ответ.
Результат генетического исследования не стыдно показать или подарить друзьям. Отчет печатается на плотной глянцевой фотобумаге, ламинируется и сшивается пластиковой пружиной.
На ранних сроках, то есть до 9-12 недель, для анализа ДНК производят биопсию хориона. Ткани зародыша содержат свою собственную ДНК, и уже в этот период можно точно сказать, кто приходится отцом ребенку. На поздних сроках выполняют кордоцентез.
Биопсия ворсинок хориона. На 9-12 неделе гестационного периода вокруг плода имеется специальная оболочка, имеющая такую же генетическую структуру, как и зародыш – хорион. Для проведения теста ДНК берутся выросты оболочки, которые иначе называются ворсинками хориона. Данная процедypa может осуществляться несколькими способами.
Если беременность наступила посредством экстракорпopaльного оплодотворения и предварительно проводился анализ фрагментации ДНК, то необходимость в дополнительной диагностике отсутствует. Исключения составляют случаи, когда диагностика назначена судом, тогда она является обязательной.
Биопсия ворсинок хориона. На 9-12 неделе гестационного периода вокруг плода имеется специальная оболочка, имеющая такую же генетическую структуру, как и зародыш – хорион. Для проведения теста ДНК берутся выросты оболочки, которые иначе называются ворсинками хориона. Данная процедypa может осуществляться несколькими способами.
Определение отцовства — это весьма популярный вид исследования. Как правило, данную процедуру проводят после рождения ребенка.
Можно ли установить отцовство во время беременности?
Современные технологии, достижения науки и медицины позволяют безошибочно определить биологическое родство. Чаще всего к генетической экспертизе прибегают, когда необходимо провести анализ ДНК на родство и получить подтверждение или опровержение факта родственности. При этом у многих возникает вопрос: можно ли установить отцовство во время беременности или в Москве такую проверку проводят только после рождения малыша?
Читать еще: Cекреты женской ceкcуальности
Такие исследования проводятся и позволяют получить объективную информацию. Для этого предлагаем посетить ДНК лабораторию тестов ДТЛ, где исследование проводится по передовым методикам, быстро и по приемлемой цене. В случае необходимости наши специалисты предварительно проконсультируют по телефону или в лаборатории генетических анализов Москвы .
Как делается тест на отцовство во время беременности
Рассмотрим различные способы проведения генетической экспертизы плода подробнее:
- Биопсия ворсинок хориона. Оболочка плода (хорион) имеет ворсинки, которые, в свою очередь, являются частью плаценты. Биопсия ворсинок хориона проводится следующим образом: через живот или влагалище беременной женщины матка прокалывается специальной длинной иглой, посредством которой и забирается материал для исследования. Обязательное условие процедуры – ее контроль посредством аппарата УЗИ.
- Исследование околоплодных вод. Передняя брюшная стенка беременной прокалывается длинной иглой, с помощью которой забирается околоплодная жидкость, которая затем передается для генетического исследования.
- Анализ крови из пуповины. Процедура сложная и рискованная, так как для этого исследования необходима кровь именно из пуповинного кровеносного сосуда. В большинстве случаев приходится проводить медикаментозное обездвиживание плода, так как он может помешать забору крови.
- Забор венозной крови матери. Самый безопасный и единственный не инвазивный способ генетического анализа плода.
Для проведения теста на отцовства кроме генетического материала плода необходимо получить ДНК матери и предполагаемого отца. Материнский ДНК необходим для исключения ее генетического кода из материала плода.
В качестве материала для исследования можно использовать:
- соскоб с внутренней стороны щеки;
- высохшую кровь;
- ногти;
- волосы (обязательно с волосяными луковицами);
- сперму;
- ушную серу;
- любой предмет, где имеется слюна предполагаемого отца (жевательная резинка, окурок и т.п.).
Инвазивный метод установления отцовства
При использовании инвазивного метода материалом для генетического анализа служат околоплодные воды или кровь из пуповины. Получить их можно несколькими способами:
- Амниоцентез. Тонкой иглой прокалывают живот и матку, чтобы забрать околоплодные воды. Проводится на 14-20 неделях беременности.
- Биопсия. Материалом для анализа служат ворсинки оболочки плода. Забор происходит или с помощью прокола брюшной стенки матери, или введением катетера во влагалище. Преимущество этого метода в том, что его можно проводить на ранних сроках, уже с 8 недели.
- Кордоцентез. Кровь плода забирается из пуповины, но из-за подвижности ребенка с первого раза это может не получиться. Проводят процедуру после 18 недели беременности.
Неинвазивный метод установления отцовства
Недавние исследования показали, что, начиная примерно с 9-й недели беременности, в крови матери содержатся фрагменты ДНК будущего ребенка. Поэтому для изучения достаточно взять венозную кровь матери и предполагаемого отца. Этот метод безопасен для плода. Единственная проблема связана со стрессом, который может испытывать женщина. Также на достоверность результатов влияют сделанные за полгода до процедуры переливание крови либо пересадка костного мозга. В этом случае анализ проводить не будут.
К минусам неинвазивного способа установления отцовства относится его более высокая стоимость.
Чтобы подтвердить или опровергнуть отцовство, ДНК ребенка по фрагментам сравнивается с ДНК мужчины. Исследуемые участки называются локусами.
При проведении теста проверяют от 16 до 33 локусов. Если их число будет меньше, результат будет недостоверным. В большем количестве также нет практического смысла, поскольку 33 локусов вполне хватает для стандартной процедуры.
В случае если предполагаемых отцов несколько, и они являются кровными родственниками, дополнительно проводят анализ 25–33 локусов.
Результат теста считается положительным, если в каждом локусе есть совпадение по аллелям. В случае когда совпадения есть не везде, ответ отрицательный.
Ни одна лаборатория не выдает заключение со 100% вероятностью, поскольку теоретически на земном шаре могут существовать два мужчины с одинаковым генным набором. Однако практически это исключено. Но официально подтверждение отцовства устанавливается в виде 99,9% вероятности.
Проведение ДНК-анализа занимает в среднем от 2 до 10 дней.
Методика забора генетического материала ребёнка
Новые возможности в сфере диагностики сделали реальным определение отцовства в утробе на начальных сроках. Выбирая, каким образом будет взят генетический материал, следует отталкиваться от того, что порекомендует гинеколог, и какой в этот момент период беременности. Существует два метода забора:
- Инвазивные – дозволено осуществлять исключительно в медучреждении. А все потому, что имеется возможная опасность для здоровья мамы и малыша. Совсем необязательно идти в больницу или частные клиники. Существуют лаборатории, которые пациентов не принимают, а делают только химические анализы, в том числе ДНК-тесты.
При пользовании этими способами материалом будут:
- волосинки хориона;
- околоплодные воды;
- пуповинная кровь ребенка.
- Неинвазивный дородовый анализ ДНК
Сейчас этот способ не имеет широкого распространения, однако, в нем есть ведущее достоинство перед иными анализами, так как осложнений после его проведения не наблюдается ни у матери, ни у ребенка. Наилучший срок проведения исследования начинается с 4-х месяцев беременности (если обнаружена Y-хромосома). Чем ближе роды, тем больше шансы нахождения независимой ДНК-хромосомы эмбриона в кровяной плазме матери.
Неинвазивный пренатальный тест – эффективность и риски
Неинвазивный способ диагностирования содержимого для теста считается щадящим и практически не влекущим за собой значительных осложнений, так как вторжения в околоплодные воды или матку женщины не происходит, специалисты только берут венозную кровь будущих родителей для проведения анализа. Обычно ее объем не превышает 18 миллилитров. Она помещается в специализированный аппарат и подлежит охлаждению до необходимой оптимальной температуры.
После чего, специалист отделяет ДНК мамы от составляющей ребенка, далее реализуется обсчет данных с помощью компьютерной программы, которая выдает конечный результат в процентном соотношении.
Эффективность этого метода определяется безопасностью для здоровья пациентки и плода, точностью проанализированных данных. Риски возникновения патологических процессов и выкидыша сводятся к минимуму. Единственной трудностью у мамы и папы может стать финансовое обеспечение процедуры.
Тестирование с целью установления отцовства актуально как после родоразрешения, так и в период беременности. Оно имеет определенные риски для ребенка и роженицы, особенно если процедура реализуется инвазивными способами (забором материала с проникновением через брюшную полость или матку). Эти методы согласуются с врачом, проводится только при отсутствии патологий и проблем со здоровьем женщины.
Противопоказания и риски
Основными противопоказаниями для проведения теста неинвазивным методом может быть пересадка костного мозга или переливание крови, проведенные за последние 6 месяцев отцу или матери ребенка. В этом случае эксперты не гарантируют правильность и достоверность результатов теста.
Относительно исследований, проводимых инвазивным способом, абсолютными противопоказаниями являются:
- наличие угрозы выкидыша и общее ослабленное состояние здоровья женщины; повышение температура тела матери;
- наличие различных хронических заболеваний (стадия обострения);
- внутриматочные кровотечения;
- отсутствие нормы тонуса матки;
- наличие миомы матки большого размера;
- наличие инфекционного кожного поражения в области живота;
- наличие спаек органов малого таза;
- невозможность взятия ткани для биопсии вследствие их недоступности.
Принцип проведения генетических анализов
Как известно хромосомный набор любого человека состоит из 23 пар – пополам от матери и от отца. Т.е. каждый из родителей «отвечает» в равной степени за генетический паспорт ребенка. Х-хромосома может содержаться и в «женском», и в «мужском» наборе, а Y- только у мужчин. Именно на этом свойстве и основано определение близкого родства по мужской линии. Так, изучение генотипа по 12 локусам Y- хромосомы позволяет выявлять родственников по мужской лини вплоть до 5 поколений. Для установления наличия родственных связей по женской линии изучаются участки митохондриальной ДНК (так называемая D-петля) Любой ДНК-анализ основан на исследовании особенностей фрагментов ДНК (так называемых локусов). Стандартные тесты на отцовство делаются на основе 13-16 фрагментов ДНК, а более точные – с использованием 20, 25 и более локусов. Чем больше количество анализируемых локусов на отцовство или кровное родство, тем выше точность такого анализа. В случаях мутаций (один локус не совпадает) в супероснащенных лабораториях добавляется до 33 маркеров (локусов) для достижения гарантированной точности анализа. Для установления близкой степени родства в качестве биоматериала может использоваться
- Венозная кровь. Отбирается в одноразовую стерильную пластиковую пробирку сгерметичной крышкой в количестве 3-5 мл. в качестве антикоагулянта(препятствует свертыванию крови) используется ЭДТА.
- Щечный (буккальный) эпителий. Результат теста будет иметь такую же высокую точность, как и при исследовании крови. Это абсолютно не травматичная и безболезненная процедура, потому может проводиться самостоятельно и даже у новорожденных. Для отбора используются специальные стерильные палочки и конверты-контейнеры, которые выдаются в ДНК-центрах. При необходимости можно отобрать биоматериал с помощью обычной ушной палочки из новой только вскрытой упаковки. Ватная обмотка на палочке сохраняется только на использованной стороне, а с другой – снимается.
Ограничением для проведения ДНК-анализа являются переливание крови итрансплантация костного мозга в течение последних шести месяцев.
Правила отбора буккальных мазков (соскобов) в домашних условиях:
- Соблюдение интервала между приемом пищи и кормлением – не менее получаса. Перед забором материала желательно пополоскать рот водой.
- Достать палочку из полиэтиленовой упаковки, не касаясь ватной обмотки. Тщательно потереть ватной палочкой внутреннюю сторону щеки, вращая ее вокруг своей оси, в течение 10 секунд, стараясь охватить максимальную площадь.
- Отложить использованную ватную палочку на 3-5 минут для высыхания естественным путем, а затем вложить в специальный конверт контейнер (не в полиэтиленовую упаковку!).
- Аналогичным образом провести забор щечного эпителия с другой стороны.
- Отобрать таким же способом образцы и у других участников исследования, которые упаковываются в разные конверты. Оформить сопровождающий документ.
В качестве нестандартных образцов для проведения теста ДНК на отцовство могут использоваться:
- Волосы, вырванные с корнем, ногти.
- Коренные, малые коренные зубы или клыки (достоверность до 20 %).
- Предметы (бинт, марля, салфетки и др.), содержащие пятна крови.
- Носовые платки или салфетки с носовой слизью.
- Использованные ушные палочки (с серой).
- Диабетические тест-полоски.
- Пуповина.
- Сигаретные окурки.
- Жевательная резинка.
- Соломинка из напитка.
- Зубная щетка.
- Лезвие бритвы.
Достоверность анализа на отцовство по нестандартным образцам ниже и составляет 60-90 % для пятен крови, пуповины, ногтей, спермы, ушной серы, тест-полосок для глюкометра. По носовым платкам, волосам, прокладкам, окуркам, соломинке для напитков, зубной щетке, жевательной резинке и лезвию результат дается с 40-60 %-ной гарантией В настоящее время стало возможным выполнять следующие группы ДНК-анализов на родственные связи:
- По определению родства между отцом/матерью и ребенком.
- Близкого родства – между дедушкой/бабушкой и внуками, дядей/тетей и
- племянниками.
- Близкого родства по отцовской или материнской линии.
- Между родными, двоюродными и сводными братьями и сестрами.
- Пренатальный (дородовый) тест на отцовство
Противопоказания и риски
Перед проведением ДНК теста на отцовство во время беременности необходим полный осмотр гинекологом и консультация иных специалистов. Это позволяет определить текущее состояние здоровья женщины и предупредить её обо всех возможных рисках.
Все противопоказания касаются инвазивного метода ДНК теста. К ним относятся:
- Высокая температура.
- Обострение хронических заболеваний.
- Маточное кровотечение.
- Гипотонус или гипертонус матки.
- Истмико-цервикальная недостаточность.
- Доброкачественная опухоль.
- Инфекционные заболевания и иные повреждения кожи.
- Спайки в органах малого таза.
В этих случаях в проведении теста откажут. Но и при согласии на его проведение врачи не могут гарантировать отсутствия рисков, а именно:
- Вероятность выкидыша при биопсии через брюшную полость составляет 0,88-2%, а через шейку матки – 2-14,3%.
- Ретроплацентарная гематома в 0,4% случаев.
- Кровотечение в месте прокола (в 50% случаев, а в 19% случаев оно длится больше минуты).
- Инфекционное воспаление (хориоамнионит) в 3% случаев.
- Брадикардия (сокращение частоты ударов сердца) плода в 12% случаев. В 1% случаев это приводит к остановке сердца ребёнка.
Все эти риски связаны с инвазивной методикой теста. Поэтому если врач считает, что такие риски существуют, стоит отказаться от проведения ДНК анализа таким методом и подождать, пока появится возможность сделать тест на отцовство во время беременности неинвазивным методом.
Миф 4. Я не могу сделать тест втайне от матери ребенка
Можете. Мать не нужна для анализа на отцовство. Она может участвовать для более высокой точности, но точность анализа обычно и так достаточно высока. 99,999% или 99,999999% – не принципиально для подтверждения отцовства, а при исключении отцовства 0% будет и с матерью, и без нее.
Единственный случай, когда следует делать анализ с матерью – если возможны сомнения в материнстве, участие матери в анализе на отцовство будет стоить намного дешевле, чем отдельный тест на материнство.
Иногда мать задает вопрос, имеет ли право отец сделать анализ ДНК без ее ведома. Если отец является официальным родителем, то он может делать анализ ДНК даже для использования в суде, без согласования с матерью. Если он не является официально отцом, то он также может делать тест ДНК, нет такого закона, который бы это запрещал. Правда, в суде могут придраться к такому анализу по причине, что за ребенка подписывал не его законный представитель.
Минусы прошлого и плюсы настоящего.
Совсем до недавнего времени применялся инвазивный метод. Суть которого заключается в прокалывании длинной тонкой игрой брюшной полости беременной женщины. Таким способом забирались образцы хориона или околоплодной жидкости. Из этих образцов получали ДНК плода для анализа. В результате нарушалась целостность плаценты. Главным минусом такой процедуры является вероятность прерывания беременности, возможные нарушения в развитии плода и возникновение замершей беременности. Такие методы уже не используются в современных ДНК лабораториях, на замену им пришли новые технологии.
Сейчас генетика способна получить ДНК не родившегося ребенка из крови мамы. Это кажется невероятным, но такие практики применяются и очень успешно. Анализ называется неинвазивным, что значит “без вторжения”. Он является абсолютно безопасным и не требует каких-либо предварительных консультаций или осмотра врача. Представьте, что Вы идете сдавать кров “на сахар”. Процедура ничем не отличается.
Срок давности по установлению отцовства
В настоящее время на требования об установлении и оспаривании отцовства срок исковой давности не распространяется, отцовство могут установить по решению суда в любое время после рождения ребёнка. Исключение составляют случаи, когда отцовство оспаривается в отношении ребёнка, родившегося до 1 марта 1996 года (дата вступления в силу Семейного кодекса РФ). В этом случае мужчина может оспорить своё отцовство в течение одного года со дня, КОГДА УЗНАЛ о том, что не является биологическим отцом этого ребёнка. Это связано с тем, что годичный срок исковой давности применялся к требованиям об оспаривании отцовства согласно положениям ранее действовавшего КоБС РСФСР до принятия действующего Семейного кодекса.
При этом необходимо учитывать, что в силу ст. 48 СК РФ установление отцовства в отношении лица, достигшего возраста 18 лет, допускается только с его согласия, а если оно признано недееспособным, с согласия его опекуна или органа опеки. Поскольку в случае эмансипации или вступления в брак несовершеннолетний приобретает дееспособность в полном объёме, установление отцовства в отношении него также допускается только с его согласия. В противном случае суд откажет в удовлетворении иска.
В отношении донора генетического материала не может быть установлено отцовство. Использование донорского генетического материала не влечет установления родительских прав и обязанностей, в том числе по уплате алиментов, между донором и ребёнком, независимо было ли родителям известно, кто является донором, или донорство было анонимное.
- При установлении или оспаривании отцовства, лицо, являвшееся донором генетического материала, не вправе ссылаться на то, что оно является биологическим родителем ребёнка.
- Также родители ребёнка, записанные в свидетельстве о рождении, не могут заявлять требования об установлении отцовства в отношении лица, являвшегося донором генетического материала, с использованием которого был рожден ребёнок.
Гражданский брак и установление отцовства
В настоящее время именно сожительство выбирают для себя мужчины и женщины на территории РФ. И когда у пары появляется ребёнок, встаёт вопрос о том, как оформить свидетельство на малыша, рожденного в таком «браке». Трудности возникают тогда, когда папа не хочет принимать участия в воспитании ребенка и отказывается даже признавать себя его отцом.
В этих случаях женщина, которая по понятным причинам нуждается в помощи, может воспользоваться своим законным правом и подать соответствующее заявление в суд. Так же может поступить и отец ребенка, который хотел бы принимать участие в его жизни, но встречает какие-то препятствия со стороны матери малыша.
Установление отцовства – это процедура, которая дает возможность со стопроцентной вероятностью определить, кто является родителем малыша, и, соответственно, зарегистрировать ребенка в органах ЗАГС с учетом обоих родителей. Эта история считается одной из самых тяжёлых и нервных категорий в семейном споре.