ФСС введет новые формы заявлений для назначения пособий работникам
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС введет новые формы заявлений для назначения пособий работникам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работодатели перечисляют страховые взносы, выступая в роли страхователей по обязательному социальному страхованию. Они вправе уменьшить начисленные суммы взносов, подлежащих оплате в ФСС, на сумму их расходов, направленных на выплату пособий по временной утрате трудоспособности подчиненных.
Какие пособия по нему просят
ФСС в пилотном проекте выплачивает все соцпособия, которые ранее работодатель компенсировал за счет страховых взносов:
- по болезни;
- по беременности и родам;
- по уходу за ребенком;
- при рождении;
- единовременное при постановке на учет в ранние сроки беременности;
- выплаты по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
- допотпуск на лечение и проезд к месту лечения и обратно.
По-прежнему выплачивает работодатель самостоятельно соцпособия:
- на погребение;
- на оплату дополнительных дней отдыха по уходу за ребенком-инвалидом.
Эти выплаченные работникам начисления Фонд соцстрахования РФ возместит в полном объеме организации по обращению.
Перечень документов в ФСС на выплату больничного
- Письменная декларация от компании, в которой указываются: наименование, адрес, регистрационный номер подрядчика и указание суммы средств, необходимых для оплаты льгот.
- Расчет начисленных и уплаченных страховых взносов по обязательному социальному страхованию.
- Копии документов, подтверждающих выплату пособий. Например: листок нетрудоспособности; справка из женской консультации; свидетельство о рождении ребенка установленной формы и др.
Помимо листка нетрудоспособности необходимо предоставить справки о доходах от предыдущей работы за расчетный период, если они не подавались ранее, и заявление работника о выплате пособия по болезни в 2022 году из бюджета ФСС. В 2022 году правительство обещает отменить заявку. Но пока об отмене официально не объявлено.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Как составить для страхователя
В большинстве случаев заявку отдают в бухгалтерию или отдел кадров по месту работы. В частности, оно относится туда, если работник временно отсутствовал на работе по болезни или из-за заболевания ребенка.
Если листок нетрудоспособности берут как при первом посещении врача, так и после выписки, то заявление пишется только после выписки. Обычно это происходит одновременно с передачей работодателю больничного. Принести листок пациент вправе в течение 6 месяцев после его закрытия, в эти же сроки пишется заявление. Работодателю дается только 10 дней на расчет и передачу документов в Фонд (ч. 1 ст. 15 255-ФЗ). Если больничный продлен (выписан новый листок), то пациент вправе принести несколько листков сразу или передавать их по мере закрытия каждого.
Кто имеет право на получение пособия по беременности и родам?
Отпуск по БиР и выплата соответствующего пособия предоставляются женщинам, родившим родных детей, а также усыновившим детей в возрасте до 3 мес.
Для получения пособия и оформления отпуска должны быть соблюдены как минимум два условия: с женщиной должен быть заключен в письменной форме трудовой договор и обязательные взносы должны регулярно уплачиваться работодателем в ФСС.
Право на выплату пособия также предоставляется:
- обучающимся по очной форме (это правило относится и к тем, кто обучается в аспирантуре);
- служащим по контракту (речь идет о военной и приравненной к ней службе).
Кроме того, подобное право имеют безработные женщины, случае если в течение двенадцати месяцев до постановки на учет в центре занятости они:
- были уволены в связи с ликвидацией организации/предприятия и официально признаны безработными;
- утратили статус нотариуса/адвоката;
- прекратили деятельность индивидуальных предпринимателей (ИП).
Если будущая мама никогда не работала и не служила или была оформлена неофициально и работодатель не отчислял взносы в Соцстрах, то выплата пособия не положена.
Когда заявление о выплате пособия подается в ФСС?
Если у женщины возникло право на выплату пособия по БиР, она может написать заявление и передать его в ФСС.
Способы передачи могут быть различными:
- женщина может обратиться лично,
- через своего представителя,
- заявление может быть направлено по почте,
- а также в электронном виде.
Обратите внимание, что госпошлина за обращение в ФСС не взимается.
Кроме заявления женщина должна дополнительно подать:
- свой паспорт,
- листок нетрудоспособности, выданные в женской консультации,
- справку о заработной плате (за два года), если нет возможности предоставить такую справку, то следует оформить заявление в Пенсионный фонд о запросе таких данных.
По выбору женщины пособие отправляется почтовым переводом или перечисляется на счет в кредитной организации.
Изменения в законодательстве
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.
Можно перечислить все трансформации в коротком списке:
- акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
- появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
- оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
- некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
- появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.
В исключительных случаях заявление подается напрямую в ФСС: при ликвидации предприятия-работодателя, при ведении предпринимательской деятельности в статусе ИП и самозанятого. Самозанятые обращаются только при условии оплаты страховых взносов.
Вот инструкция, как написать заявление, что я не принесу больничный в ФСС:
- Скачать унифицированную форму по типу страхового случая из приложения №1 Приказа ФСС № 578 от 24.11.2017.
- Заполнить обязательные поля — сведения о застрахованном лице, тип страхового случая, паспорт, СНИЛС, реквизиты для перечисления средств.
- Собрать пакет подтвердительных документов (свидетельства о рождении, справки о неполучении пособия и др.) и передать в территориальное отделение ФСС вместе с заявкой.
Время начисления пособия по БиР
Стоит иметь в виду, что выплата пособия по государственному соцстрахованию и оформление больничного по БиР считается правом, а не прямой обязанностью девушки.
В итоге если женщина не воспользуется такой возможностью и решит дальше работать за зарплату, то такое пособие ей не полагается.
Выплаты по беременности начисляются сразу за все месяцы отпуска. Согласно статье 255 Трудового кодекса России, длительность отпуска составляет 70 дней до родов (84 в случае ожидания 2-х и более детей) и 70 после (86 в случае родов с тяжелыми последствиями, 110 – при многоплодных родах).
Важно! Также девушкам, которые проживают недалеко от Чернобыля, полагается 90-дневный дородовый отпуск.
Составление заявления на оплату больничного в «пилотном» регионе
Оплата листка в «пилотных» регионах (на 2016 год их количество составляло 20) имеет отличия от стандартной поочередности шагов: застрахованным лицам выплачивается пособие от Фонда на карточку либо почтовым переводом независимо от заработной платы. Написанное заявление также нужно подавать в кадровый отдел – в отдельных случаях лично в Фонд страхования. Заявление должно быть стандартизировано и готово к сканированию. Любые варианты в произвольном виде недействительны. Шаблон предоставляет сотрудник отдела кадров, он же может помочь его заполнить.
Важно! Если заявление будет неправильно написано, то ответственность ляжет на него. До 2020 года в планах внедрить автоматизацию всех процессов по обработке листка, и составлять заявление уже не будет нужно.
Кто вправе рассчитывать на пособие по БиР?
Больничный по беременности и родам и начисление соответствующих выплат полагаются женщинам, которые родили малыша или усыновили грудного ребенка (до 3 месяцев).
Чтобы получить пособие и уйти в отпуск, нужно выполнить 2 основных условия: женщина должна официально числиться на предприятии по трудовому договору и руководство должно постоянно выплачивать взносы в Фонд социального страхования. Рассчитывать на пособие также могут:
- студенты дневной формы обучения (как правило, распространяется на аспирантов);
- служащие на контрактной основе (военнослужащие).
Расчет суммы к выплате за время лечения производится с учетом накопленного страхового стажа и средних доходов за последние два года. Чем длиннее период страховых выплат, тем больший процент от среднего дохода принимается в расчет для выплат по больничному при болезни, беременности или родах.
Прежде всего необходимо рассчитать среднюю ЗП. К расчету принимаются фактические данные по официальным выплатам. То есть, если часть оплаты идёт «в конверте», то эта сумма, разумеется, к расчету не принимается и средний размер оплаты труда будет меньше.
К расчету принимаются все доходы за два последних года по официально предоставленным сведениям всеми работодателями, в том числе основная и дополнительная ЗП, премиальные выплаты, отпускные. Необходимо понимать, что все полученные пособия, включая выплаты по больничным или по уходу за родственником не считаются как доходы в таком случае, а значит не принимаются к расчету.
Если за последние два годы вы меняли место работы, то вам понадобится справка 182н от всех предыдущих работодателей. Эту справку могли выдать при расчете или ее можно запросить отдельно. Другие документы, в том числе справка о доходах и уплаченных налогах по физлицу не подойдут. Работодатель может самостоятельно запросить такие сведения в пенсионном фонде.
Для этого стоит подать заявление текущему работодателю о направлении соответствующего запроса в ПФР. В противном случае бухгалтерия вынуждена будет воспользоваться данным МРОТ за неизвестный ему период времени, а эта сумма может быть меньше. При этом сумма будет пересчитана и доначислена, даже когда вы предоставите справку позже.
Минимальная сумма к оплате больничного листа зависит от уровня МРОТ, который с 01.06.2022 составляет 15 279 рублей за каждый календарный месяц периода нетрудоспособности или 15 279 х 24 / 730 = 502,32 рубля в день. С 2023 года минимальную сумму планируют поднять до 16 242 рублей, то есть дневная выплата с 01.01.2023 будет составлять 16 242 х 24 / 730 = 533,98 рублей.
Максимальная сумма ограничена предельными размерами доходов на два предыдущих года: 2020 — 912 000 рублей, 2021 — 966 000 рублей. Максимальная сумма выплат в день составит (912 000 + 966 000) / 730 = 2 572,60 рублей. То есть, при доходах за год допустим в размере 1 миллион рублей за 2021, к расчету будут приняты только предельные суммы, установленные на соответствующий год, а именно 966 тысяч.
Общепринятая формула больничного считается как произведение среднедневного дохода на количество календарных дней по листу нетрудоспособности и на процент, соответствующий страховому стажу.
Сложнее всего правильно подсчитать среднедневной доход. Принимаются к расчету два года, за которые выплачены страховые взносы. Если такой доход меньше МРОТ, то есть на настоящий момент это менее суммы 24 х МРОТ = 24 х 15 279 = 366 696 рублей, к расчету принимается именно указанная сумма.
Если общие подтвержденные доходы больше, но в пределах вышеуказанных максимальных сумм 912 000 + 966 000 = 1 878 000 рублей, то берём фактическую сумму доходов. Если же сумма больше, то к расчету принимается максимальная законодательно установленная сумма. Для определения среднего дохода в день эту сумму необходимо разделить на 730.
При подсчёте количества дней не имеет значения, что это за день (рабочий, выходной или праздничный), все дни оплачиваются в общем порядке.
Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации
В отличие от ЗП, больничный оплачивается за все календарные дни, вне зависимости от того, на какой день они выпадают. Это могут быть рабочие, выходные или праздничные, но оплачиваются они в общем порядке.
Когда болезнь настигла в отпуске, то работник самостоятельно принимает решение, продлевать ли ему отпуск на время болезни или переносить оставшийся отпуск на другие дни и оформлять больничный. В последнем случае отпускные будут пересчитаны с корректировкой в ближайшей выплате. Период нетрудоспособности по ЭЛН будет оплачен на общих основаниях.
Существует особенность для болезни во время отпуска без сохранения ЗП, а также отпуска по беременности и родам или последующему отпуску по уходу за ребенком. Во всех вышеперечисленных случаях больничный не оплачивают. При этом, если во время отпуска по уходу за ребенком женщина решит выйти на неполный рабочий день, а потом уже заболеет, то выплаты будут производиться в общем порядке.
Если болезнь или травма произошла во время командировки, то оплата периода нетрудоспособности происходит как обычно.
Но если такая командировка была за пределами государства, то все начисления и выплаты могут быть сделаны исключительно после легализации перевода имеющихся подтверждающих документов, на основании которых оформят ЭЛН российского образца.
Расходы по нотариальному переводу и легализации несёт сам заболевший работник. Оплата происходит в обычном порядке. Не требуют легализации листы нетрудоспособности из тех государств, с которыми Российская Федерация заключила соответствующий договор. Дополнительный нюанс, если в связи с болезнью вы не успели выполнить поставленную задачу, заболев в начале командировки, то пособие вы получите, но ЗП за это время не выплачивается.
Если, находясь вне пределов России, женщина решит оформить декрет (на сроке от 30 недель), то такой больничный оформляется исключительно в медучреждении с российской лицензией. Такой больничный также требует легализации. Все документы иных медицинских учреждений принимаются исключительно после нотариального перевода и легализации для выдачи больничного листа российского образца.
На официальном сайте Фонда социального страхования размещен установленный образец заявления на оплату больничного листа в ФСС в 2020 году в разделе «Пилотный проект «Прямые выплаты»». Он заполняется печатными буквами гелевой ручкой черного цвета. Допускается печатный вариант. В любом варианте записи не должны выходить за пределы границ ячеек и граф. При выборе из предложенных вариантов проставляется галочка (знак «V»).
Установленная форма заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности 2021 года заполняется по следующей инструкции.
Первый раздел заполняет работник:
- Указывает название территориального отделения Фонда социального страхования по местонахождению работодателя.
- Указывает свои фамилию, имя, отчество полностью.
- Ставит о при первичном расчете пособия или «Перерассчитать ранее назначенное пособие», если это необходимо.
- Ставит отметку в строке, соответствующей запрашиваемому соцпособию: по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
- Отмечает желаемый способ получения начислений и указывает реквизиты получателя. Для перевода на карту МИР указывается только ее номер.
- Указывает паспортные данные: Ф. И. О., дату рождения, серию, номер, дату и место выдачи паспорта (или данные другого документа, удостоверяющего личность), место регистрации.
- Указывает контактный номер телефона.
- Указывает номер и дату выдачи листка нетрудоспособности и его форму (на бумаге или в электронной форме).
- Заверяет подписью все указанные сведения и согласие с их передачей в ФСС.
- Проставляет дату заполнения и указывает организацию-работодателя.
Второй раздел заполняет работодатель:
- Отмечает тип занятости работника-заявителя (основное место работы или по совместительству).
- Указывает его СНИЛС и ИНН, данные о среднем заработке с разбивкой по годам расчетного периода и суммах, исключаемых из расчетного периода.
- Отмечает подтверждение о своевременной уплате положенных страховых взносов.
- Ставит подпись уполномоченного лица организации с указанием должности, Ф. И. О., контактного телефона, даты заполнения.
- Заполненную форму заверяет печатью организации (при наличии).
Если организация предоставляет в Фонд электронный реестр сведений для назначения больничных, то раздел «Сведения о назначении пособия» не заполняется.
Какие регионы участвуют?
- С 2011 года: Карачаево-Черкесской Республика и Нижегородская область.
- С 2012 года: Астраханская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская, Курганская области, Хабаровский край.
- С 2015 года: Республика Крым, г. Севастополь, Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская, Самарская области.
- С 2016 года: Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.
- С 2017 года: Республика Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия, Алтайский и Приморский край, Амурская, Вологодская, Омская, Орловская, Магаданская, Томская и Еврейская автономная области.
- С 2018 года: Кабардино-Балкарская республика, Республика Карелия, Северная Осетия, Тыва, Костромская, Курская области.
- С 1 января 2019 года: Республика Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чеченская, Чувашская Республики, Камчатский край, Владимирская, Псковская, Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округи.
Сроки представления сведений и документов в ФСС
Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.
Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.
Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.
Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.
В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.
Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.