Приказы Минздрава по медосмотрам в 2021 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Приказы Минздрава по медосмотрам в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников в первую очередь рассчитывались при создании на тех, кто работал в опасных и вредных условиях. Но сейчас этот подход распространился на всех сотрудников различных предприятий. Например, тех, кто занят сидячей работой, скажем, за компьютером. Нет, конечно, и им ранее полагались путевки, но тем, кто работал непосредственно в промышленных цехах, обычно назначали более существенное оздоровление. А взять, к примеру, программиста. Вроде бы и не очень сложную работу выполняет, сидит на одном месте, но, тем не менее, и она опасна для здоровья специалиста. Ибо необходимо сидеть ровно, так же держать спину, не искривлять позвоночник, монитор держать на расстоянии в сорок сантиментов. Мало у кого получается соответствовать всем этим требованиям. Спине сложно держать идеально половину нашего тела часами. Поэтому человеку хочется ссутулиться, пригнуться, изогнуться, скрестить ноги – в общем, занять более легкую и щадящую позицию в краткосрочной перспективе. Но это оборачивается проблемами в будущем.

Что делать, если работник не прошел медосмотр

Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.

В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.

Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:

• Объяснительная записка работника.
• Отказ от процедуры.
• Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
• Акт об отказе, оформленный работодателем.

Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:

• ФИО и должность работника.
• Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
• Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
• Наличие вины сотрудника в произошедшем.
• Выплаты во время отстранения.
• Перечень бумаг, подтверждающих отказ.

Новое в порядке проведения медосмотров.

В новом Порядке (в отличие от Порядка № 302н) перечислены работники конкретных отраслей, на которые он распространяется. Это работники:

• занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

• занятые на работах, связанных с движением транспорта;

• пищевой промышленности;

• общественного питания и торговли;

• водопроводных сооружений;

• медицинских организаций и детских учреждений;

• некоторые другие, проходящие указанные медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Периодические медицинские осмотры

Периодический медосмотр — это выявление у сотрудников развития профессиональных заболеваний на ранних стадиях, а также прочих отклонений в организме, которые не позволяют выполнять ту или иную деятельность.

Причиной таких отклонений могут стать различные факторы, начиная от различных травм (не обязательно производственных) и заканчивая осложнениями от перенесенных заболеваний.

Периодический медицинский осмотр проводится на постоянной основе с определенной частотой. В каждом отдельном случае, частота проведения медицинских осмотров отличается. Она зависит от степени воздействия вредных факторов на организм работника в процессе выполнения им трудовой деятельности. Чем сильнее и вреднее воздействие какого-либо фактора, тем чаще требуется проверка текущего состояния здоровья работника.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника врачами-специалистами, после лабораторных и функциональных исследований на вредные факторы и вредные работы.

Что делать, в случае выявления у работника противопоказаний?

Если противопоказания выявлены у кандидата в ходе предварительного медицинского осмотра, то работодатель не принимает такого работника в штат.

В случае действующих сотрудников ситуация немного иная. В соответствии с действующим законодательством, а именно статье 73 ТК РФ, в случае выявления у работника противопоказаний, с его письменного согласия работодатель обязан перевести его на другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья.

Помимо этого, в соответствии с пунктом 8 статьи 77 ТК РФ основанием для прекращения трудового договора является отказ работника от перевода на другую работу, в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы. В том числе, пункт 5 ст. 83 ТК РФ предусматривает в качестве основания прекращения трудового договора признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением.

В ходе их прохождения некоторые сотрудники могут быть направлены на так называемое дообследование. Делается это в тех случаях, когда у врачей есть подозрения на наличие противопоказаний у работника, однако для точного определения диагноза исследований в рамках проводимого медосмотра недостаточно и требуются дополнительные. В данном случае работодатель обязан оплатить (если это потребуется) все необходимые медицинские обследования работника (согласно направлению медицинской организации) и сохранить за ним место работы (должность), а, также, средний заработок на время прохождения данного дополнительного обследования.

Медосмотры должен оплачивать работодатель

Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:

• обязательные предварительные (при поступлении на работу),

• периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,

• а также другие обязательные медицинские осмотры,

• обязательные психиатрические освидетельствования работников,

• внеочередные медицинские осмотры,

• обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.

Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.

Пошаговый алгоритм действий – медицинские осмотры работников

По ходу сравнительного анализа мы дадим пошаговый алгоритм действий, примеры заполнения форм документов по новым требованиям и вы сможете сразу скачать их электронные версии.

Теперь разберём подробнее каждый из шагов.

Перечень обязательных исследований и осмотров работников

Порядком № 29н предусмотрено, что для всех категорий работников, независимо от наличия вредных и (или) опасных производственных факторов и видов выполняемых работ, предварительные или периодические медосмотры включают в себя:

• анкетирование для сбора анамнеза;
• общий анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• осмотры: врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра, врача-нарколога;
• для граждан от 18 лет и старше: расчет на основании антропометрических данных индекса массы тела; ЭКГ в покое; измерение артериального давления; определение уровня общего холестерина в крови, глюкозы (допускается использование экспресс-метода); флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая);
• для граждан от 18 до 40 лет определение относительного сердечно-сосудистого риска;
• для граждан старше 40 лет: определение абсолютного сердечно-сосудистого риска; при прохождении предварительного осмотра измерение внутриглазного давления (в соответствии с Приказом № 302н данное исследование всем обследуемым не проводилось);
• для всех женщин обязателен осмотр акушера-гинеколога с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, УЗИ органов малого таза; для женщин старше 40 лет — маммография молочных желез в 2-х проекциях (Приказом № 302н не было предусмотрено УЗИ органов малого таза, но при этом была прописана кратность осмотра акушером-гинекологом с исследованием мазков на флору и атипичные клетки – 1 раз в год, а проведение маммографии для женщин старше 40 лет или УЗИ молочных желез проводилось 1 раз в 2 года).

О периодических медицинских осмотрах

Периодические медицинские осмотры проводят для динамического наблюдения за состоянием здоровья сотрудников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, трудового процесса на состояние здоровья работников, что позволяет выявить группы риска по развитию профзаболеваний и определить медицинские противопоказания к отдельным видам работ.

Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ (периодические осмотры должны проводиться не реже, чем в сроки, предусмотренные приложением к Порядку № 29н).

При этом работники в возрасте до 21 года (как и ранее) должны проходить периодические осмотры ежегодно.

Обращаем внимание, что в Порядке № 29н (в отличие от Порядка № 302н) установлены также случаи, при которых работники должны проходить внеочередные осмотры. К ним относятся: выданное работодателем направление при наличии медицинских рекомендаций по итогам медицинских осмотров и/или после нетрудоспособности работника. Документом не конкретизировано, но можно предположить, что нетрудоспособность должна быть обусловлена выполнением работ с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Периодические медицинские осмотры в Центре профпатологии (или ММБ врачей-специалистов Центров профпатологии) проводятся:

• первый осмотр в Центре проводится при стаже 5 лет во вредных (опасных) условиях труда (подклассы 3.1-3.4 класс 4), далее один раз в пять лет;
• работникам, имеющим стойкие последствия несчастных случаев на производстве (один раз в 5 лет);
• работникам, имеющим заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, в месячный срок, с момента получения заключения.

Чтобы сохранять здоровье крепким на долгие годы, выявлять различные отклонения от нормы на самых ранних этапах, желательно регулярно проходить диспансеризацию.

Это закреплено и на законодательном уровне. Так, в статье 212 Трудового кодекса РФ прямо говорится об обязанности работодателя за счет собственных средств устраивать проведение как предварительных (до приема на работу), так и периодических (в процессе трудовой деятельности) медицинских осмотров сотрудников. И, конечно, такие осмотры желательно проводить в крупном и заслуживающем доверия медицинском учреждении, чтобы эти проверки не были просто «для галочки», а оказались полезными как самим работникам, которых направили на обследование, так и работодателю.

Поэтому в сети наших клиник организация и проведение подобной диагностики стали отдельным и очень важным направлением деятельности. Нами разработан базовый комплекс мероприятий, который позволяет получить представление о состоянии здоровья человека и регулярно осуществлять качественный мониторинг, вовремя выявлять различные неполадки и справляться с ними.

Организация предварительных осмотров

Предварительные медосмотры кандидаты должны проходить перед приёмом на вакантную должность по направлению, выданному работодателем.

В направлении указывают:

• название организации, адрес электронной почты, контактный телефон;
• форму собственности и вид экономической деятельности предприятия по ОКВЭД;
• наименование и контактные данные медучреждения;
• вид медицинского осмотра;
• фамилию, имя, отчество, дату рождения и пол обследуемого;
• номер медицинского страхового полиса;
• должность или вид работы;
• вредные и опасные производственные факторы.

Последствия непрохождения медосмотра

Трудовой кодекс регламентирует не только периодичность и нюансы прохождения медицинских осмотров работниками, но и меры для сотрудников и работодателей, если медицинская комиссия не была пройдена.

Зачастую претендент не соглашается на прохождение предварительного медосмотра. В таких обстоятельствах наниматель не имеет права заключать трудовой договор с работником.

Работодатель подписывает письменный отказ в приеме на работу и в том случае, если здоровье претендента не соответствует предположительным обязанностям, не может быть допущен к предполагаемой деятельности.

Игнорирование этих условий чревато для компании штрафом. Сумма может варьироваться, в зависимости от формы компании. Для индивидуальных предпринимателей минимальный порог штрафа – 15 000 р., для организаций – 110 000 р.

Что делать, если подчиненный не прошел периодический медосмотр? Трудовой кодекс обязывает временно приостановить профессиональную деятельность работника.

Если медкомиссия не была пройдена по вине самого сотрудника, то заработная плата не начисляется. В случае когда медосмотр не был пройден по причинам уважительным или неподвластным сотруднику, за весь период вынужденной безработицы ему выплачивается окладная часть зарплаты.

Выданный акт медицинской комиссии может гласить о невозможности продолжения работы на должности, которую занимал сотрудник. Если проблемы со здоровьем не позволяют ему выполнять свои обязанности, вы можете предложить для него другую должность. Трудовой кодекс предусматривает в таких случаях и перевод на менее оплачиваемую работу внутри компании. Если такой возможности нет – сотрудничество с работником необходимо прекратить.

Плановое проведение медосмотров поможет вам не только избежать санкций и штрафов, но и сохранить уверенность в том, что все сотрудники могут выполнять свои прямые обязанности без риска для своего здоровья.

Как проходит профосмотр?

Как проходит медосмотр для получения врачебного заключения или медкнижки устанавливает Приложение №1 к Приказу Минздрава России от 28.01.2021г. №29н.

Согласно порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса РФ, профосмотр проводится на основании официального направления, выданного работодателем. Это важный пункт, пренебрежительное отношение к которому, в особенности на этапе трудоустройства, может повлечь отказ работодателя компенсировать возможные траты личных средств соискателя на прохождение обследования в случае подписания трудового договора, и в особенности при отказе в трудоустройстве.

Имея направление и подготовив список необходимых документов, работник должен пройти врачей-специалистов, выполнить лабораторные и функциональные исследования в полном объёме.

В какие дни проходят профосмотр после оформления трудового договора? По ТК РФ организация проведения медосмотра – обязанность работодателя. Он назначает ответственного работника, который следит за тем, как будет проходить профосмотр на предприятии. Для этого заранее составляется календарный план, который согласовывается с медицинской организацией и утверждается её руководителем. Далее за 10 рабочих дней до даты начала проведения профосмотра все работники, подлежащие ему, информируются об этом. Поэтому работнику не нужно самостоятельно высчитывать дни в календаре до очередного обследования.

Просто и понятно о том, как пройти медкомиссию при приеме на работу

• Для трудоустройства на некоторые категории должностей обязательным условием является прохождение предварительного медицинского осмотра.
• Ведь наниматель не имеет права допускать к работе людей, имеющих медицинские противопоказания к выполнению своих обязанностей.
• Именно поэтому, чтобы исключить трудоустройство неподходящего по здоровью соискателя, к каждой профессии имеются определенные требования и перечень врачей, которые должны осмотреть будущего сотрудника и выдать заключение о состоянии его здоровья.
• Расскажем, каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать для получения медицинской книжки или справки, где и как всё это сделать и сколько будет действителен документ, выданный медкомиссией.

Кто должен проходить медосмотр

Министерство уже давно утвердило список профессий и перечень производственных факторов для которых организации обязаны обеспечить регулярные медицинские осмотры.

К этой категории относятся работники следующих учреждений:

• Сферы пищевой промышленности;
• Образовательных учреждений любого уровня аккредитации (детские сады, школы, колледжи, высшие учебные заведения и тому подобное);
• Птицеводческих и животноводческих предприятий;
• Медицинской сферы, в том числе и фармацевтические организаций;
• Водоснабжающих предприятий;
• Салонов красоты, косметологических и маникюрных кабинетов;
• Лица, чья деятельность связана с управлением транспортом;
• Работающие в опасных или вредных условиях;
• Лица, младше 21 года.

Похожие записи:

• НДФЛ округлять до целых в 2024 году
• Обеспечение работников ДОУ средствами индивидуальной защиты
• Какой налагаетсяза штраф не законную добычу лося кабана бобра выдру