Что такое врачебная тайна? Ответственность за разглашение

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое врачебная тайна? Ответственность за разглашение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Как показывает практика, разглашение врачебной тайны, к сожалению, является довольно частым явлением в нашей жизни. В первую очередь, источниками распространения сведений являются работники и медперсонал учреждений здравоохранения, которые передают информацию не только посетителям пациента, не спросив у них документов, подтверждающих родство, но также и своим коллегам в устной беседе или в письменной переписке. Еще одним источником разглашения врачебной тайны может стать разговор по телефону, когда на другом конце находится неизвестный абонент. Наибольшую огласку получает факт разглашения сведений о пациенте через СМИ. Разглашение медицинской тайны может произойти при обсуждении состояния пациента с интернами или студентами. Также источником информации могут стать научные сообщения, поэтому любые сказанные о заболевании сведения должны быть предварительно согласованы непосредственно с пациентом. Наличие видео и фото, напрямую указывающих на личность пациента без его согласия, несомненно, является основанием для привлечения к ответственности правонарушителя. Также источником информации о болезни является медицинская документация, в том числе, амбулаторная карта, история болезни, листок временной нетрудоспособности. Статья 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан» предусматривает особое заполнение листка нетрудоспособности, где диагноз пациента указывается с его согласия, и при отсутствии такового указывается только причина нетрудоспособности. Стоит отметить, что факт разглашения врачебной тайны доказать, порой, бывает очень сложно. Любые обвинения должны быть обоснованы и иметь письменные доказательства и свидетельские показания. В случае предоставления документальной базы, подтверждающих нарушение прав пациента, суд примет сторону истца, удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение морального ущерба в объеме, соразмерном совершенному правонарушению.

Какое наказание предусмотрено за разглашение медицинской тайны

Отвечать за разглашение личной информации, полученной в процессе постановки диагноза и лечения, должны по закону все лица, имеющие к ней доступ, и допустившие утечку информации. В первую очередь это касается лечащих врачей, медсестер и другого медицинского персонала, включая санитаров и работников регистратуры. Ответственность за сохранность данных, полученных по запросу, обязаны по законам также сотрудники правоохранительных органов, военкоматов и других учреждений. В зависимости от последствий, наступивших в случае разглашения врачебной тайны, отличается вид наказания:

• Дисциплинарное наказание. Ему подлежат должностные лица, за разглашение врачебной тайны предусмотрен выговор или увольнение с места работы.
• Гражданско-правовая ответственность, наступающая в случае нанесения пациенту моральной травмы и материального урона. Меру ответственности в этом случае устанавливает суд.
• Административная ответственность, предусмотренная ст.13.14 Кодекса об админправонарушениях. Физические лица, допустившие утечку данных, заплатят штраф до 1 тыс. руб., а сумма штрафа для должностных лиц может достигать 5 тыс. руб.
• Уголовная ответственность, согласно 2-й части 137-й статьи УК. За разглашение врачебной информации в случае наступления серьезных последствий суд может назначить штраф в размере 100-300 тыс. руб., принудительные работы на срок до 4-х лет или арест сроком до 6 месяцев с лишением права занимать соответствующие должности. В особо сложных случаях закон предусматривает лишение свободы на срок до 4 лет, запрет заниматься профессиональной деятельностью на срок 2-5 лет.

Доказательством того, что в отношении пациента было допущено разглашение врачебной тайны, может стать его фотография, или видеосъемка, указывающая на личность человека. Также источником распространения информации может стать неправильно заполненный бланк больничного листа, а, согласно положениям 59-й статьи ФЗ-№323, бланк должен быть заполнен без уточнения точного диагноза. В большинстве случаев доказать факт разглашения врачебной тайны сложно, но если пациент предоставит суду документальное подтверждение того, что его права были нарушены, суд станет на сторону истца. Помимо записей помочь в этом могут показания свидетелей.

Ответственность за нарушение врачебной тайны

Соблюдение врачебной тайны является обязательным требованием законодательства РФ и предметом государственного контроля.

Соблюдение данного требования оценивается при проведении мероприятий по контролю при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Это следует из п. 11 Приложения к приказу Росздравнадзора № 12848 от 18.11.2016 г. «Перечень правовых актов и их отдельных частей (положений), содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю в рамках отдельного вида государственного контроля (надзора)».

За нарушение врачебной тайны законодательством РФ установлена:

• административная ответственность;

• уголовная ответственность.

В каких случаях можно разглашать врачебную тайну

Для предоставления информации третьим лицам требуется письменное согласие пациента на разглашение врачебной тайны. Исключение составляют следующие ситуации:

• Гражданин не может подтвердить свое согласие ввиду физического состояния.
• Существует угроза эпидемии (инфекция, отравление в местах общественного питания и так далее).
• В больницу поступил официальный запрос от следственных или судебных органов.
• Несовершеннолетнему пациенту была оказана наркологическая помощь.
• Вред здоровью был нанесен во время противоправного инцидента, например, было получено ножевое ранение.
• Обследование проводится по запросу государственных служб, например, военного комиссариата.
• Расследуется несчастный случай, произошедший в рабочее время.
• Информация передается в систему ОМС.

Наказание за разглашение врачебной тайны

Актуальное законодательство предусматривает несколько видов ответственности за разглашение врачебной тайны, среди которых:

• Гражданско-правовая. ГК РФ относит личную тайну к неимущественным благам граждан и предписывает материальную компенсацию за ее распространение.
• Административная. Лица, которые получили информацию в связи со служебными полномочиями и впоследствии разгласили конфиденциальные данные, могут быть оштрафованы.
• Уголовная. В УК РФ есть несколько статей, по которым квалифицируется разглашение врачебной тайны. За правонарушение предусмотрены серьезные штрафы, лишение свободы, запрет на ведение медицинской деятельности или ограничение на работу в определенных должностях.

Если вы пострадали от неправомерных действий медиков, не медлите с обращением к профессиональным юристам! Наши специалисты помогут решить вопрос в досудебном порядке, собрать доказательства правонарушения, обосновать обвинения или отстоять ваши интересы в суде.

Доказательства, подтверждающие раскрытие факта разглашения врачебной тайны

Как доказать факт раскрытия сведений?

К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно.

Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке.

Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным.

Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ.

И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны.

Как доказать разглашение медицинских сведений о пациенте?

Понести ответственность сотрудники и другие лица могут лишь в случае подтверждения факта совершения ими нарушений, а это сделать удается не всегда. На практике разглашение сведений о пациенте, к сожалению, происходит нередко. Источниками разглашения информации являются, прежде всего:

• медицинский персонал клиник и лечебных учреждений, где проходят лечение пациенты. Эти сотрудники передают конфиденциальные данные о них, гражданам, посетивших их в клинике, не выяснив их родства с больным, или сообщают сведения о больном по телефону, не узнав личности абонента;
• максимальная огласка тайных сведений происходит через СМИ тележурналистами или, чаще всего, путем участия родственников или врачей в программах медицинской тематики;
• сведения могут распространяться с помощью, внесенной в медицинскую карту информации, если не приняты меры для ее сохранности.

Все приведенные способы распространения сведений о здоровье человека не являются единственными источниками их передачи.

Чтобы доказать нарушение их конфиденциальности в суде, в случае обращения пациента в этот орган в качестве истца, ему (либо его законному представителю) нужно обосновать выдвинутое обвинение, предоставив с заявлением письменные доказательства. К ним могут относиться:

• выписки из карты пациента;
• видеозаписи и фотоматериалы, указывающие на распространении сведений о личности пациента;
• фрагменты телепередач;
• письменные показания свидетелей (или присутствие их самих на рассмотрении дела).

Если суд примет предъявленные доказательства, то наверняка иск будет удовлетворен, и пострадавшему возместят нанесенный ущерб в назначенном размере.

Кому разрешено сообщать врачебную тайну без разрешения пациента?

В ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья» от 21.11.2011 г. перечислены ситуации, при которых медицинские работники имеют право разгласить врачебную тайну без согласия пациента:

1. Если человек находится в таком состоянии, что сам он не может выразить свою волю, а рядом с ним нет его законных представителей (например, человек в коме, потерял сознание и т. д.).
2. Если есть угроза распространения инфекционного заболевания, которым страдает человек либо есть вероятность массового отравления или поражения людей.
3. Если в медицинское учреждение приходит запрос от правоохранительных органов или из органов следствия, дознания или суда в связи с проведением оперативно-розыскных мероприятий, расследования.
4. Если медицинская помощь предоставляется несовершеннолетнему лицу. В таком случае врач имеет право разгласить информацию о состоянии здоровья такого пациента его родителям или законным представителям.
5. Если у медицинских работников есть все основания полагать, что пациенту, поступившему к ним в больницу, был причинен вред в результате каких-то противоправных действий. В связи с этим медицинские работники должны известить правоохранительные органы о пациенте, который к ним поступил.
6. Если ведется расследование несчастного случая на производстве либо устанавливаются причины профессионального заболевания.
7. Для учета и контроля пациентов в системе социального страхования пациентов.
8. Если проводится военно-врачебная экспертиза по обязательному запросу военного комиссариата или кадровой службы федеральных органов исполнительной власти.

Этические аспекты врачебной тайны

Врачебная тайна как составная и обязательная часть медицинской деятельности представляет собой один из важнейших принципов в деонтологии и профессиональной медицинской этике. Этические нормы общества предполагают, что каждый человек должен сохранять тайну, доверенную ему другим лицом. Однако особое значение понятие «тайны» имеет в области медицины, где тесно соприкасаются и переплетаются сведения о больном, его настоящем состоянии здоровья и перспективах, а зачастую и о будущем человека (сможет ли он остаться на своём рабочем месте по окончании заболевания, станет ли инвалидом и т. д.). Многие факты личной жизни в процессе лечения передаются пациентом врачу как необходимые для лечебно-диагностического процесса, поэтому взаимоотношения между людьми в обществе существенно отличаются от отношений по линии «врач и больной».

Есть сведения, что понятие «врачебной тайны» зародилось в Древней Индии, где в доверительных отношениях лекаря и пациента действовал афоризм: «Можно страшиться брата, матери, друга, но врача — никогда!». Начиная с древних времён врач клялся хранить тайну и соблюдать это обещание. Врачебная тайна относится и к основным постулатам клятвы Гиппократа:

…Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной

Требование не разглашать врачебную тайну обозначено в таких документах, как Этический кодекс российского врача, принятый на 4-й конференции Ассоциации врачей России в ноябре 1994 года; Кодекс врачебной этики РФ, одобренный Всероссийским Пироговским съездом врачей 7 июня 1997 года; Кодекс профессиональной этики психиатра, утверждённый на Пленуме Правления Российского общества психиатров 19 апреля 1994 года; Клятва врача, которую дают лица, окончившие медицинский вуз, при получении ими документа о высшем профессиональном образовании.

Как доказать разглашение врачебной тайны?

Если рассмотреть текущее состояние медицинские услуг в Российской Федерации, то можно сделать вывод, что медицинская тайна практически не соблюдается. Особенно, если дело касается малых городов и поселков, где «все друг друга знают», что несет еще большие негативные последствия в жизни пациента (слухи, скандалы, потеря работы).

Да к тому же именно в небольших медицинских учреждениях медперсонал бывает замечен в разглашении данных о больном (диагноз, лечение, перспективы) без предоставления им от интересующегося лица документов о родстве с пациентом. А значит, узнать данные о больном может кто угодно.

Итак, разгласить сведения о больном недобросовестный медперсонал может:

1. При личной беседе между собой в присутствии других пациентов и посетителей клиники;
2. В переписке со своими знакомыми, друзьями, «непроверенными» родственниками больного;
3. По телефону.

Если вы стали жертвой такого наплевательского отношения к медицинской тайне, то вы можете обратиться за восстановлением справедливости в суд. Однако для этого вам потребуются или письменные доказательства разглашения тайны, или свидетельские показания.

Если пакет документов и доказательств будет убедительным, то суд удовлетворяет иск и назначает возмещение понесенного вами материального и морального ущерба. Если в следствии разглашения медицинской тайны, вы потеряли работу, упустили прибыль в коммерческой деятельности, или была испорчена ваша деловая и личная репутация (тем более в СМИ), то размер ущерба будет увеличен, а медперсонал понесет большую ответственность.

В чем заключается смысл врачебной тайны?

Стоит начать с того, что в России медицинская тайна имеет правовое регулирование. О праве на хранение врачебной тайны говорится в 23-й статье Конституции РФ. Кроме того, за разглашение врачебной тайны по статье УК РФ виновный будет нести соответствующее наказание.

Хранение медицинской тайны подразумевает под собой неразглашение определенных сведений, касающихся здоровья больного, его истории болезни и тому подобное. Несоблюдение этих правил может повлечь за собой не только административную, но и уголовную ответственность.

Разглашение врачебной тайны запрещено не только лечащему врачу, но и всему штату больницы и другим лицам, которые имеют доступ к подобной информации. Это может касаться представителей органов правопорядка и даже родственников. В связи с этим врачебную тайну более точно можно охарактеризовать как медицинскую.

Что же конкретно может составлять врачебная тайна? Врачи не должны распространять следующие сведения:

• факт самого обращения человека в больницу, результаты его обследований, диагноз и данные о проведенной терапии;
• любые сведения об обследованиях людей, которые вступают в брак;
• информацию о том, что клиент обратился в конкретную больницу, а также о пребывании в ней.

Когда данные о больном могут быть распространены без его согласия?

Существуют определенные ситуации, когда распространение информации о больном допустимо. Среди них:

• ситуации, когда пациент уже не имеет сил выразить свою волю;
• когда есть необходимость предоставления данных о больном в органы правопорядка, из-за подозрений об их насильственном приобретении;
• если повреждения были получены при выполнении трудовых обязанностей (на производстве) или во время учебных занятий, что объясняется необходимостью проведения соответствующего расследования;
• когда имеется риск разглашения найденной у пациента инфекции вирусного происхождения;
• если информацией о больном интересуются правоохранительные органы, прокуратура или представители военного комиссариата;
• когда данные о больном необходимо передать в медицинское учреждение при его переводе;
• во время проверки качества той помощи, которая предоставляется больному.

Что понимается под врачебной тайной и какая информация к ней относятся?

В юридическом смысле под врачебной тайной подразумевают сведения о здоровье пациента, разглашать которые без согласия пациента законодательством запрещено.

Право граждан, сохранять в тайне информацию об их здоровье, отражено в Конституции РФ. Оно зафиксировано в статье 23 Конституции РФ. Также этому вопросу посвящена статья 13 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан РФ». Тайну могут составлять:

• факты посещения медучреждения с целью получения медицинских услуг;
• сведения относительно здоровья гражданина, результаты анализов, диагноз и перспективы излечения;
• факты посещения гражданами специализированных психиатрических клиник, сведения, касающихся их психического состояния, диагноза, степени заболевания и другие данные о состоянии их психики;
• также другие личные данные, полученные во время осмотра врачом и обследования им пациента.

Важно! По закону наложен запрет на распространение сведений не только о реальных пациентах, но и умерших гражданах.

Разглашение сведений с разрешения самого пациента

Информация о здоровье пациента может стать открытой с разрешения его самого. Обычно надобность в этом возникает, когда медицинские сведения об этом пациенте необходимо использовать в качестве демонстрации интересных, с точки зрения медицины, фактов течения редкой болезни с необычным ее протеканием. Необходимо это для исследований, проводимых в целях продвижения науки. В дальнейшем такие случаи могут описываться в медицинской специализированной литературе, используемой студентами медицинских ВУЗов для ознакомления, а также для других целей.

Чтобы полноправно использовать информацию о пациенте, его согласие на использование сведений следует оформить письменно. Заявление о разрешении, разглашать о себе сведения медицинского характера, пациент должен подготовить сам, а в случае невозможности подготовить документ самостоятельно, сделать это может его официальное доверенное лицо.

Если пациент недееспособен, в силу возраста или психического заболевания, согласие должен оформить:

• родитель или опекун для ребенка, не достигшего возраста 15 лет;
• опекун, если сам больной признан официально недееспособным гражданином;
• попечитель, когда пациент ограниченно дееспособен.

Заявление должно содержать следующую обязательную информацию:

1. Личные данные пациента: его ФИО, адрес регистрации, данные паспорта (№ документа, когда и кем он был выдан);
2. Сведения о гражданине (ФИО, адрес регистрации и паспортные данные), который затребовал и получил письменный документ о согласии пациента на использование его медицинских данных.
3. Цель использования сведений о здоровье пациента.
4. Перечень медицинских сведений, к которым пациент разрешает доступ, например, диагноз, этапы лечения и др.
5. Перечень разрешенных пациентом действий, с переданной в открытое использование, информации.
6. Срок действия выданного разрешения, а также порядок его отзыва.

Виды ответственности за разглашение врачебной тайны

Юридическая ответственность для лиц, разглашающих медицинскую тайну, может быть:

• дисциплинарной. В данном случае человек может «отделаться» получением выговора на работе. В случае серьёзного проступка сотрудника могут уволить без возможности восстановления;
• гражданско-правовой. Лицо, разгласившее тайну, должно возместить больному причинённый вред. Сумма определяется в судебном порядке, если в судебные органы было подано соответствующее заявление;
• административной. Речь идёт о ст.13.14 Кодекса административных правонарушений, где прямо сказано о том, что разглашать медицинскую тайну нельзя. Тот, кто нарушил это правило, должен выплатить штраф в размере от 1 000 до 5 000 рублей;
• уголовной. Вынесение наказания осуществляется согласно ст. 137 УК РФ в виде штрафа от 100 до 300 000 рублей либо конфискацией годового и более дохода. Также человеку могут запретить находиться на определённых должностях на срок от 2 до 5 лет либо направить его на выполнение принудительных работ. В худшем случае нарушитель закона может быть лишён свободы на срок до 4 лет.

Похожие записи:

• Налог на землю в 2023 году: изменения
• Выплаты за 3 ребенка в 2023 году: что положено в России?
• Транспортный налог для многодетных семей — предусмотрены ли льготы?