Заболел ребёнок: кто и как оплатит больничный?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заболел ребёнок: кто и как оплатит больничный?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С 1 января 2022 года полностью отменяются бумажные листки нетрудоспособности (поправки к закону №126-ФЗ). Медицинские учреждения будут формировать больничные листы исключительно в электронном виде. Работники будут получать только номера ЭЛН. Страхователь обязан подать данные в ФСС в течение 3 рабочих дней, не считая дня получения листка нетрудоспособности от сотрудника(ч.15 ст.13 №255-ФЗ). В 2022 году в течение 10 рабочих дней с даты получения сведений от работодателя, ФСС принимает решение о назначении и выплате пособия и переводят средства застрахованном лицу на указанный им счет.

За сколько дней болезни ребенка положены выплаты

Сколько дней лечения детей оплачиваются взрослым за год — указано в законе № 255 об обязательном соцстраховании (он и другие справочные документы есть по ссылкам под статьей). Год имеется в виду календарный, дни тоже. Количество дней относится к ребенку (а не к каждому взрослому!) и зависит от его возраста:

1. До 7 лет — 60 дней за год при обычных заболеваниях, 90 — при включенных в перечень тяжелых. Выплаты положены за все дни лечения в каждом случае (как дома, так и в больнице — разумеется, если взрослый будет там круглосуточно).
2. От 7 до 15 лет — 45 дней всего, но не больше 15 при каждой болезни. Амбулаторно проходит лечение или в стационаре — неважно. Для ухода за тем, у кого хронические заболевания из-за воздействия радиации, бюллетень дают на любое время болезни.
3. До 18 лет: инвалид — 120 дней при всех (как связанных с инвалидностью, так и общих) заболеваниях; ВИЧ-инфицированный — любой период лечения, но только стационарного. Ухаживающим за обычными детьми старше 15 лет положено 3 дня (максимум 7, это только по решению комиссии) оплачиваемой нетрудоспособности исключительно при амбулаторном лечении.

Пошаговая инструкция: как продлить б/л?

Больничный листок, выданный по причине болезни самого застрахованного лица, а также по уходу за больным членом семьи, включая ребенка, может быть продлен. Сделать это можно в том случае, если врач после осмотра ребенка и изучения его анализов не подтверждает факт выздоровления. Процедура продления листка нетрудоспособности состоит из следующих этапов:

1. Лечащий врач на очередном приеме осматривает ребенка, делает заключение о его состоянии и необходимости дальнейшего лечения.
2. Врач направляет ходатайство о собрании медицинской комиссии для принятия решения о дальнейшем лечении пациента и продлении больничного листа.
3. Комиссия рассматривает случай с больным, принимает решение о закрытии или продлении больничного.
4. Решение фиксируется документально, в листок вносится соответствующая информация.

Если изначально открыть листок может и участковый педиатр, то продлить действие больничного можно по решению комиссии.

Женщину, находящуюся в декрете, сократить нельзя. Исключение — увольнение в связи с ликвидацией организации и при срочном трудовом договоре, если вышел основной работник и у работодателя нет вакантной должности, подходящей для беременной.

Отпуск по беременности и родам входит как в трудовой, так и в страховой стаж будущей матери. Трудовой стаж, в том числе влияет на возраст выхода на пенсию, заработную плату. Страховой — на размер пенсии.

Отпуск по уходу за ребенком полностью входит в трудовой стаж. Если вы будете в декрете до трех лет ребенка — вам зачтут эти три года. Для страхового стажа есть ограничения — до полутора лет. Дело в том, что именно до этого времени выплачивают пособие и перечисляют взносы в Пенсионный фонд. Получается, что если мама решит остаться в отпуске по уходу за ребенком до его трех лет, то трудовой стаж будет засчитываться, а страховой — нет.

Также есть ограничение декретных лет, которые входят в страховой стаж, — максимум шесть лет. При этом неважно, сколько у вас детей и как часто вы уходили в отпуск по уходу за ребенком.

Как получить больничный лист по уходу за больным родственником

Вопрос возможности оформления больничного листа по уходу за болеющим родственником регулируется такими законодательными актами Российской Федерации:

• Федеральный закон «О медицинском страховании» – раскрывает моменты оплаты больничных при осуществлении ухода за больным членом семьи.
• Приказ Минздрава социального развития – содержит информацию о порядке выдачи больничных.
• Постановление правительства о схемах начисления оплаты за время пребывания на больничном.

Право на получение больничного листа имеют лица, ухаживающие за такими лицами:

• мужем или женой (в данном случае необходимо находиться в официально заключенном браке);
• детьми (в таком случае не имеет значения, родные они или усыновленные);
• родителями (они могут быть как родными, так и теми, кто усыновил);
• прочими родственниками.

Касаемо формулировки «прочие лица» в нормативных актах не содержится четкого определения, какие субъекты могут относиться к такой категории. Имеется информация о том, что к ним могут причислять граждан, которые не только являются родственниками, но и проживают совместно и имеют общее хозяйство. К таковым могут относиться:

• братья, сестры;
• внуки и внучки;
• бабушки и дедушки;
• дети супруга или супруги (от других браков).

Другие тонкости вопроса

Существуют определенные факторы, при наличии которых могут отказать в выдаче больничного при осуществлении ухода за родственником. К ним относятся следующие:

• если болезнь родственника (от 15 до 80 лет) не относится к хроническим и не проходит в тяжелой форме;
• если лицо, которое требует оформления больничного листа, находится в плановом отпуске (хотя по закону такой момент в определенных случаях можно оспорить);
• если больной находится под административным арестом;
• если больной в возрасте от 15 лет лечится в стационаре, где за ним осуществляют уход медицинские работники;
• если отсутствие ухода не сможет спровоцировать значительное ухудшение состояния болеющего;
• если есть прочие родственники, которые в состоянии осуществить уход за лицом и заботу о нем.

В большинстве случаев работник владеет законным правом оформить больничный лист при осуществлении ухода за болеющим родственником, будь то несовершеннолетний ребенок или взрослый человек. В зависимости от возраста пациента и тяжести его болезни срок, на который может оформиться листок нетрудоспособности, ограничивается.

Кому положено пособие по уходу за заболевшим ребенком

Пособие по уходу за заболевшим ребенком оплачивается не только родителю, но и любому другому члену семьи, фактически ухаживающему за ребенком. Степень родства не влияет на порядок оплаты (п. 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).

При необходимости больничный может попеременно выдаваться разным членам семьи (п. 36 Порядка). Но в этом случае он оформляется на каждого члена семьи отдельно, а не продлевается. Связано это с тем, что страховым случаем является не болезнь ребенка, а временная нетрудоспособность ухаживающего за ним застрахованного лица.

Листок нетрудоспособности продлевается, только когда за заболевшим ребенком продолжает ухаживать один и тот же человек (Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04).

Итак, работник принес вам листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Не спешите сразу оплачивать его в полном объеме. Максимальное количество дней, которые можно оплатить, зависит от возраста ребенка, вида его заболевания и условий лечения (дома или в больнице).

Пример расчета больничного

Допустим, что сотрудница А. А. Изумрудова работает в ООО «Золотой глобус» 6 лет и 4 месяца. У Изумрудовой есть сын, которому 5 лет. В феврале 2019 г. она находилась на больничном с ним в течение 7 дней. 18 октября 2019 г. ребенок снова заболел, и мать обратилась к участковому врачу, который назначил ему амбулаторное лечение и открыл больничный лист. Через 14 дней сын Изумрудовой благополучно выздоровел, и 31 октября его выписали. Гражданка А. А. Изумрудова получила на руки закрытый лист нетрудоспособности.

Итак, посмотрим, как будет рассчитываться размер выплаты. Ребенку 5 лет, поэтому за один случай больничного могут оплачиваться максимум 15 дней и до 45 дней в год. В нашем случае 7 дн. + 14 дн. = 21 дн. Значит, гражданке оплатят весь период нахождения на больничном.

Средний заработок Изумрудовой за 2017 г. составил 650 000 руб., за 2018 г. — 700 000 руб. Рассчитываем среднедневной:

(650 000 руб. + 700 000 руб.) / 730 дн. = 1 849 руб.

Стаж дает гражданину право получить 80 % от среднего дохода за первые 10 дней больничного. Оставшиеся 4 дня рассчитываются в размере 50 % от средней оплаты труда:

1 849 руб. × 80% × 10 дн. = 14 792 руб.

1 849 руб. × 50% × 4 дн. = 3 698 руб.

Итого общая сумма выплаты по нетрудоспособности составит 14 792 руб. + 3 698 руб. = 18 490 руб. Помните, что с суммы выплаты потребуется заплатить НДФЛ.

Кто выдает больничный ?

Больничный лист по уходу за ребенком выдает лечащий врач ребенка в поликлинике, в стационаре или в частной клинике. Если клиника имеет лицензию на выдачу больничных листов.

Если ребенок лечится амбулаторно в детской поликлинике, больничный лист по уходу за ним выдает доктор, который непосредственно занимается лечением ребенка. Это может быть участковый педиатр, детский отоларинголог, окулист, хирург, дерматолог и др.

Если ребенок лечится в стационаре — больничный лист выдается только лечащим врачом стационара. И только в том случае, если родственник находится вместе с ребенком в стационаре круглосуточно. Или, если это дневной стационар, является туда вместе с ребенком ежедневно и находится там во время лечения.

Больничный лист по уходу за ребенком открывается в день обращения к врачу. Задним числом больничный не открывается. Поэтому, если Вам нужен больничный, сообщайте об этом доктору своевременно, в день первого обращения, а не в день выписки.

Больничный лист заполняется врачом от руки черной гелевой ручкой, заглавными печатными буквами. Либо буквы впечатываются в больничный с помощью специального устройства. Исправления в больничном листе не допускаются. Если больничный испорчен — взамен выдается дубликат, который всегда оформляется через ВК.

Как оплачивается больничный по уходу за ребенком

Больничный лист за ребенка оплачивается с первого дня за счет Фонда социального страхования. Число оплачиваемых дней зависит от нескольких факторов: возраст ребенка, способ лечения — амбулаторно или стационарно — и заболевание.
Ребенок до 7 лет, амбулаторное лечение. ФСС оплатит 60 дней в течение года. Срок увеличивается до 90 суток, если заболевание ребенка перечислено в Приложении к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 №84н. В рамках одного страхового случая оплатят неограниченное число дней.

Ребенок до 7 лет, стационар. Государство оплатит все дни, проведенные родителем и ребенком в стационаре.

Ребенок 7-15 лет, амбулаторное лечение. По одному страховому случаю оплатят максимум 15 дней, в рамках года — 45.

Ребенок 7-15 лет, стационарное лечение. В рамках каждого страхового случая ФСС выплатит больничный максимум за 15 дней.

Ребенок старше 15 лет. Здесь действует правило расчета больничного как при уходе за больным членом семьи. При амбулаторном лечении оплатят не более 7 дней по каждому случаю болезни. В рамках года лимит 30 дней.

Ребенок-инвалид до 18 лет. При амбулаторном лечении в течение года оплатят максимум 120 дней. В рамках одного случая лечения амбулаторно или в стационаре — количество дней не ограничено.

Ребенок-инвалид до 18 лет с ВИЧ или с болезнью, связанной с поствакционным осложнением. В такой ситуации ФСС не ограничивает количество оплачиваемых дней.

Важно! Возраст ребенка определяется на дату начала болезни.

Дни для оплаты подсчитывает работодатель, о чем говорит Письмо ФСС РФ от 19.12.2014 №17-03-14/06-18772.

Ведите учет экспорта и импорта в веб-сервисе Контур.Бухгалтерия. Простой учет, зарплата и отчетность в одном сервисе

Что делать, если заболел в отпуске?

Нужно уведомить нанимателя, что вы заболели. И дальше возможны два сценария.

• Отпуск продляется в связи с болезнью на то количество дней, сколько длился больничный.

Продлевается отпуск на календарные дни! Если вы проболели 2 дня, а отпуск изначально заканчивался в пятницу, то продлится он на субботу и воскресенье.

• Эти отпускные дни переносятся на другой период. Составляется приказ, что, например, 5 календарных дней в связи с болезнью во время отпуска переносятся на такой-то период.

Правила определения размера больничного содержатся в ст.7 ФЗ от 29.12.2006 N 255. Наглядно разобраться в том, сколько процентов оплачивается больничный по уходу за ребенком, поможет таблица ниже.

Поскольку размер пособия зависит от детского возраста, может встать вопрос о том, как быть, если в период ухода за больным возраст последнего изменился.

Возраст ребенка определяется на дату начала болезни (день открытия больничного), поэтому изменения возраста после этой даты не имеет никакого значения.

Если стаж работы не превышает 6 месяцев – то размер пособия не должен превышать актуальный на момент расчета МРОТ.

На какой срок выдают больничный по уходу за заболевшим ребенком?

— Сейчас нет ограничений по дням — 5 или 15 дней. На какой срок освободить от работы маму, которая ухаживает за ребенком, — на неделю или две решает врач. Чтобы продлить больничный более 15 дней, потребуется решение врачебной комиссии медицинской организации. Исключение по срокам предусмотрено только для детей старше 15 лет, если их заболевание не связано с онкологией, ВИЧ или не установлена инвалидность. При уходе за таким ребенком листок нетрудоспособности выдается исключительно при лечении в амбулаторных условиях, то есть на дому, и на срок не более 7 календарных дней по каждому случаю заболевания.

При этом есть предельные сроки оплаты больничных по уходу за заболевшими детьми, и они зависят от возраста ребенка и тяжести его заболевания:

• если ребенок младше 7 лет, оплачивается до 60 календарных дней больничного в год (90 дней, если заболевание тяжелое и входит в специальный перечень);

• если ребенку от 7 до 15 лет, оплачивается до 15 календарных дней по каждому случаю ухода за ребенком (на дому или в больнице), но всего не больше 45 дней в год;

• если ребенок старше 15 лет, оплачивается не более 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более 30 дней в год;

• в случае ухода за больным ребенком-инвалидом до 18 лет больничный лист оплачивается за весь период лечения, но не более 120 календарных дней за год по всем случаям ухода;

• при заболевании ребенка до 18 лет, связанном с онкологией или поствакцинальными осложнениями, бюллетень оплачивается за все время лечения как в стационаре, так и амбулаторно;

• по уходу за больными детьми до 18 лет с ВИЧ, проходящими лечение в больнице, больничный также оплачивается без ограничения.

Особенные случаи оформления и оплаты

Законодательством предусмотрены исключения в стандартных случаях оформления больничных листов для родителей с целью ухода за больным ребенком.

ВАЖНО! Министерством здравоохранения РФ издан список болезней детей, при которых мама может находиться на оплачиваемом больничном и до 90 дней в году.

Еще одно исключение. Лист может быть выдан на весь период лечения ребенка возрастом до пятнадцати лет в таких случаях:

• Осложнение после прививки.
• Госпитализация с ожогами.
• Госпитализация с опухолью.
• Госпитализация с заражением крови.
• Обязательное лечение по инвалидности. Будет оплачен больничный даже сроком до 120 дней в году.

При таком распространенном вирусном заболевании, как ветрянка, предусматривающая пребывание ребенка на карантине, мама может быть с ребенком в возрасте до пятнадцати лет на оплачиваемом больничном до десяти дней.

Оплачивается маме весь период лечения ребенка, если тот пострадал от облучения или при вывозе из зоны отчуждения.

Сколько можно сидеть на больничном с ребенком

Сколько времени может длиться «оплачиваемая» нетрудоспособность работника, ухаживающего за заболевшим ребенком, в основном, зависит от двух обстоятельств:

• характера заболевания;
• возраста малолетнего больного.

Ухаживать «платно» за маленьким пациентом младше 7-ми лет разрешается любое время, но в пределах годового лимита (см. таблицу ниже). При этом не важно, лечится ли он амбулаторно или в стационаре. С лечебных учреждений снят контроль существовавших ограничений 60 и 90 дней, поэтому врачи оформляют листки нетрудоспособности без контроля количества календарных дней на протяжении года. Данная «миссия» переложена на предприятия, т.е. практически получить больничный лист по уходу можно без временных ограничений, но оплате подлежат 60 и 90 дней, указанные в нижеследующей таблице.

Больничный по уходу за ребенком до 18 лет открывается и оплачивается без ограничений только в определенных случаях:

• если он ВИЧ-инфицирован, и уход осуществляется в стационарных условиях;
• если недуг связан с поствакцинальным осложнением или раковой опухолью (не имеет значения, ухаживают за ним дома или в больнице);
• если нетрудоспособность застрахованного лица связана с необходимостью осуществить протезирование ребенку в специализированном учреждении – по медицинскому заключению (бюллетень выдадут не только на период нахождения пациента в стационаре, но и на время проезда туда и обратно, если он потребовал дополнительного времени).

Больничный по уходу за ребёнком-инвалидом оплачивается с некоторым лимитом: не более 120 (календарных!) дней ежегодно, хотя оформляется на любой период без ограничений. Его разрешатся оформлять до 18-летия субъекта, нуждающегося в помощи.

В остальных случаях градация такова:

При карантине в детском дошкольном учреждении оплачивается весь период карантина при возрасте ребёнка до 7 лет.

Важное замечание! Если предельно допустимый срок оплаты больничного листа истек, но есть необходимость продолжать ухаживать за ребенком, сотрудник вправе оставаться «на бюллетене». Он не будет получать пособие, однако предъявление листка нетрудоспособности подтвердит уважительность причины его отсутствия на рабочем месте. Соответствующее превышение количества дней сделает лист нетрудоспособности аналогом справки.

Больничный по уходу за ребенком: мнение ФСС

Татьяна Митрофановна Ильюхина – начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ:

«Лимит оплачиваемых календарных дней по уходу за больным ребенком, если болеют несколько детей, действует по каждому ребенку отдельно. Например, если болеют два ребенка в возрасте до 7 лет (если заболевания не входят в Перечень заболеваний ), то в совокупности за календарный год лимит составляет 120 календарных дней, по 60 календарных дней на каждого ребенка. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком . При этом действующий бланк листка нетрудоспособности не предусматривает в блоке «По уходу» строк для указания врачом дат (с какого числа и по какое число), когда болеет каждый ребенок в отдельности. Поэтому работодатель не имеет возможности определять даты начала болезни каждого из детей в отдельности. Требовать от работника иные документы, кроме больничного листка (какие-либо справки или выписки), подтверждающие время болезни детей, нельзя, поскольку законодательством это не предусмотрено.

В интересах застрахованного лица необходимо учитывать дни временной нетрудоспособности по уходу за больными детьми для выплаты пособия, исходя из имеющегося лимита на каждого ребенка».

Похожие записи:

• Реновация в Челябинске: как узнать попадет ли ваш дом под расселение
• Позиция потерпевшего и возмещение вреда — влияние на уголовное дело
• В Казахстане увеличатся размеры взносов в Фонд медицинского страхования