Может ли врач рассказать родителям, что я не девственница в 14 лет?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Может ли врач рассказать родителям, что я не девственница в 14 лет?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы пойти к любому врачу, вам понадобятся как минимум две вещи: полис обязательного медицинского страхования и паспорт. Также лучше позвонить в больницу, которую собираетесь посетить, и задать пару вопросов. Нужно уточнить, нужно ли вам взять с собой пелёнку и гинекологический набор для осмотра. В частных клиниках всё необходимое обычно есть, а в поликлинике расходного материала может не хватить, поэтому лучше узнать заранее.
Есть ли разница, мужчина мой врач-гинеколог или женщина?
В целом разницы нет. Есть маленькое исследование на эту тему, и из него получилось, что 80% пациенток вообще не считают важным, мужчина их лечит или женщина.
Главное, чтобы врач был хороший. Хороший — значит сведущий в своей специальности и чуткий к пациентам. К нему захочется вернуться ещё раз на приём. Возможно, такой врач отыщется не сразу. Но неудачный опыт — не повод отказаться от осмотра гинеколога совсем. Важно, чтобы вы сразу объясняли специалисту, чего от него ждёте и как бы вы хотели строить общение. Если есть какие-то страхи, плохие воспоминания о других врачах — поделитесь ими.
Подготовка к осмотру на кресле
⚠ Девушке не стоит без особой необходимости идти к врачу во время месячных, так как это помешает специалисту полноценно осмотреть ее и получить необходимую информацию. Исключением может быть если месячные сопровождаются неприятными симптомами, очень обильные или длительные, пришли раньше или позже срока. В данном случае посещение врача должно быть обязательным. В других ситуациях идти к гинекологу лучше спустя 2-5 дней после окончания месячных.
⚠ Перед тем, как отправиться в клинику, нужно принять душ и надеть свежее нижнее белье. В то же время активно подмываться не нужно, иначе врач не сможет оценить состояние вагинальной микрофлоры. Категорически не следует перед обследованием спринцеваться, также как и использовать специальные интимные духи или туалетную воду.
Когда обращаться к детскому гинекологу?
Как правило, наибольшее число вопросов у родителей возникают в возрасте до года, когда молодые родители сталкиваются с проблемой выбора средств гигиены для девочки, особенностями выполнения туалета наружных половых органов, профилактики заболеваний полового тракта у ребенка; а также с началом периода полового созревания, когда начинающиеся трансформации тела девочки-подростка и физиологические процессы, происходящие в ее организме, во многом непонятны как родителям, так и самой девочке.
Детский гинеколог, в силу своих знаний в области особенностей организма девочки в каждом периоде ее жизни поможет разобраться в любом вопросе. Это касается , в частности, нормального состава микрофлоры половых путей, который отличается у пациенток различных возрастных групп и в значительной степени разнится с таковым у взрослых женщин. Соответственно и выбор средства для интимного ухода у детей, техника осуществления туалета наружных половых органов так же отличается в зависимости от возраста. В большинстве случаев родители не могут самостоятельно определиться с правильным выбором средств для ухода, но обратившись за консультацией к детскому гинекологу получат подробные разъяснения, касающиеся преимуществ того или иного гигиенического продукта.
То же самое можно сказать относительно вопросов, с которыми сталкиваются девочки с момента начала полового созревания и началом менструаций. В задачу детского гинеколога входит подробно и доступно рассказать девочке и родителям о норме и патологии в порядке появления и развития вторичных половых признаков, физиологии менструального цикла, а также иных анатомических и психологических аспектах периода пубертата у девочек. Именно детский гинеколог, имеющий четкое понимание об особенностях и ранимости пациенток периода полового созревания, может найти правильный подход и подобрать понятные и верные слова в общении с девочками данной группы. Кроме того, девочки-подростки порой бывают очень замкнутыми в силу своих возрастных особенностей и о многих своих проблемах умалчивают длительное время.
Поэтому очень важным аспектом работы детского гинеколога является умение выстроить доверительные отношения не только с девочкой, но и с мамой пациентки, объяснив ей те особенности развития детского организма, на которые необходимо обращать внимание, чтобы отличать норму от патологии и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Нельзя не сказать также об очень актуальном вопросе, который на сегодняшний день беспокоит огромное количество девочек-подростков, это вопрос контрацепции. Ни для кого не секрет, что в настоящее время большое число подростков вступают в сексуальные отношения достаточно рано, в среднем возраст начала половой жизни колеблется от 12 до 16 лет. Однако достаточных знаний о методах контрацепции девочки и не имеют. Детский гинеколог поможет из огромного количества современных средств контрацепции подобрать наиболее подходящие и щадящие, а также дать подробную консультацию относительно профилактики инфекций, передаваемых половым путем. В случаях наступления нежелательной беременности детский гинеколог окажет должную психологическую поддержку, а также поможет с выбором профильного медицинского учреждения.
Более того, детский гинеколог при осмотре девочек любой возрастной группы, дает комплексную оценку ее развития, включая рост, вес, неврологический статус, что позволяет провести раннюю диагностику сопутствующей патологии у пациентки, направив ее на консультацию к смежным специалистам. Данное обстоятельство имеет большое значение, поскольку при выявлении заболеваний на ранней стадии , правильная , грамотная коррекция патологии способствует предотвращению осложнений в последующей жизни ребенка.
Заболевания, выявляемые врачом
Детский гинеколог лечит следующие заболевания:
- Вагинит или вульвовагинит, т.е. отсутствие защиты половых органов от инфекций из-за тонких слизистых оболочек.
- Синехия, т.е. сращивание малых и половых губ.
- Молочница. Чаще всего встречается у малышей до трех лет. Передается от матери во время родов.
- Недержание мочи.
- Воспалительные процессы.
- Ювенильное кровотечение.
- Инфекции. Частой причиной является трение промежности грязными руками.
- Воспаление придатков матки.
- Цистит. Является следствием переохлаждения или дисбактериоза кишечника.
- Гормональные сбои новорожденных детей и у девочек в подростковом возрасте.
- Новообразование в половых органах злокачественного и доброкачественного характера.
В этом вопросе есть две стратегии. Первая — объясняем тогда, когда ребенок спрашивает сам. Девочка пяти-шести лет может увидеть рекламу прокладок, заметить в вашей сумочке тампоны или что-то услышать в садике. Ей любопытно, и она, как правило, идет к маме с вопросом: «Что такое менструация и зачем это?». Спокойно и открыто рассказываем о женской физиологии с поправкой на возраст.
Если же девочка уже достаточно взрослая, но ни о чем вас не спрашивает, берем ситуацию в свои руки и начинаем разговор первыми. Желательно сделать это в 8-10 лет, чтобы изменения в организме не застали дочку врасплох и не нанесли ей психологическую травму.
Некоторые продвинутые мамы приводят девочек в возрасте 8-10 лет на консультацию к детскому гинекологу, чтобы доктор проговорил все нюансы. Задача мамы и детского гинеколога — объяснить, что это не страшно и научить элементарной гигиене.
Врач обратит внимание на то, что менструация не должна быть обильной, длительной и болезненной настолько, что теряется работоспособность и ухудшается самочувствие. Кроме того, врач проговорит с мамой и дочкой на тему вакцинации от вируса папилломы человека, которая проводится с 9 до 11 лет. А также по просьбе родителей побеседует о контрацепции, если семья психологически готова к диалогу.
Поговорите со своей дочерью – хочет она пойти на прием к врачу – гинекологу одна, или же вам лучше пойти с ней. Причем поход к врачу, вместе с дочерью – подростком совершенно не означает, что и в кабинет вы тоже пойдете вместе. Как правило, ожидание в очереди для психики девочки – подростка оказывается гораздо более тяжелым, чем сам визит к врачу.
Возможно, ваша дочка откажется от вашего сопровождения. Не стоит обижаться на нее и уж тем более настаивать на совместном походе. Вы можете поругаться с дочерью, а поход к врачу превратится в настоящее испытание нервной системы на прочность – как вашей, так и дочкиной. А это напряжение и негатив, связанные с походом к гинекологу, останутся с девушкой на всю оставшуюся жизнь, хотя со временем она может напрочь забыть о причине, эти эмоции вызвавшей.
Возможно, для девочки – подростка будет гораздо проще пойти к врачу с взрослой сестрой или подружкой? Оставьте право выбора за ней. Поверьте, девочка обязательно оценить предоставленное ей право выбора, и, в конечном счете, будет вам благодарна за уважение ее выбора.
А вот в том случае, если дело касается маленькой девочки, не достигшей 12 – летнего возраста, осмотр гинеколога должен производиться только в присутствии матери. Ведь девочка еще слишком мала, чтобы адекватно реагировать на врачебные манипуляции и тем более подробно ответить на все вопросы врача – гинеколога. А вопросов в первый раз, как правило, бывает достаточно много.
Первый осмотр: когда он происходит?
На самом деле впервые
Последующие плановые осмотры традиционно осуществляются при поступлении ребёнка в детский сад, а затем — в школу. Важно, чтобы все действия проводились грамотным специалистом, детским гинекологом, который не только знает все особенности строения и физиологии маленьких женщин, но и является хорошим психологом, способным успокоить ребёнка, унять чувство стыдливости и сделать осмотр нетравматичным для ребёнка.
Походы к детскому гинекологу несут профилактический характер. Доктор должен убедиться в том, что девочка развивается без патологий и не имеет никаких заболеваний мочеполовой сферы — инфекционных либо хронических. Кроме того, именно врач может научить ребёнка правилам гигиены и ухода за собой.
15 февраля на коллегии управления образования Миноблисполкома педагоги поинтересовались, почему учащихся лицея вызывали к следователю после прохождения медосмотра. Начальник отдела по противодействию торговле людьми УВД Миноблисполкома Евгений Дубаневич заявил, что такие беседы проводились, и не раз. Цель — выявить преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетних.
— Мы постоянно ведем дискуссии с Минздравом по этому вопросу и пытаемся выработать общую позицию. И добились своего в части, касающейся врачебной тайны, — сказал Дубаневич. — Если речь идет о девочке 14−15 лет, то совершено преступление, и врачебная тайна здесь не работает.
Новость сразу же вызвала бурю негодования: «Государство пытается залезть в трусы подросткам», «Девочки будут бояться ходить к гинекологу», «А что если из-за страха перед родителями девушка оговорит парня и скажет, что ее заставили?» — писали комментаторы.
Вице-премьер Игорь Петришенко тоже прокомментировал новость, назвав ее «дутой, абсолютно беспочвенной сенсацией»:
— Есть нормы Конституции, закона о здравоохранении, которым гарантируется, в том числе сохранение врачебной тайны. Никаких новаций с целью поменять действующее законодательство ни правительство, ни другие структуры не инициировали.
На вопрос СМИ, сообщают ли гинекологи в милицию данные о пациентках, которые ведут раннюю половую жизнь, специалисты из Минска ответили однозначно «нет». А вот два специалиста из Минской области, на коллегии которой и прозвучала информация, подтвердили:
— Да, сообщаем. Еще в прошлом году нам говорили на «пятиминутке», что мы обязаны сообщать заведующей отделением, если обнаружим, что девочка до 16 лет живет половой жизнью. А дальше уже она сообщает психологу и в милицию.
Почему сложилась такая ситуация? К сожалению, в Минздраве и УВД Миноблисполкома ситуацию не комментируют.
Мария Пономарева (23 года): «Почему-то я сильно покраснела»
— Нам нужно было пойти к гинекологу от школы. Сейчас я думаю, что это было как-то очень нездорóво. Мало того что ты в 11-м классе и у тебя и так самооценка на нуле (все-таки это выпускной класс, непонятно, что делать со своей жизнью), так еще и идти нужно со своими одноклассниками, которые по сути составляют все окружение на тот момент. К тому же с нами была классная руководительница.
За день до осмотра нам в классе раздали бланки, где надо было указать, девственница ты или нет. И даже те, кто уже занимался сексом, написали, что они девственницы: пошел слушок, что эту бумажку могут показать родителям. Мне кажется, это противоречит всем нормам здорового развития психики.
Сам процесс осмотра на самом деле не страшный. Были адекватные врачи. Но паника, которая творилась до этого… Жесть! Помню, кто-то сказал, что гинеколог — мужчина, и одна девочка так испугалась, что чуть не начала реветь. Понятно, что такая атмосфера накаляет обстановку.
Я не пошла первая и поэтому наблюдала за тем, как девочки выходили из кабинета — с какими-то воплями, чуть ли не криками. У меня все прошло нормально: я к этому относилась как к уколу — скорее бы зайти, выйти и закончить с этим. Меня еще раз спросили, девственница ли я, я ответила «да», и тогда это было честно, но почему-то я сильно покраснела. Кажется, из-за этого врач мне не поверил. Тот случай, когда говоришь «да», а выглядит, как будто «нет».
Лариса Рябцева (23 года): «Загналась из-за бритья и гигиены»
— Каждый год нам нужна была справка в школу, и до какого-то класса мне удавалось избегать гинеколога. Может, тогда было не нужно еще? А когда я собралась ехать в летний лагерь, осмотр был уже прямо обязательный. Хотя я сама к тому возрасту думала сходить и провериться, все ли у меня там в порядке. Не помню, правда, точный возраст — наверное, мне было лет 13−14. Я ходила не с одноклассниками, а просто записалась к врачу, как обычно.
Перед походом я уже пообщалась со своими подругами, кто уже через это прошел, поэтому минимальное представление о том, что меня ждет, было. Я уже прямо видела, как я захожу в кабинет, ложусь на этот «аппарат», закидываю ноги — и врач там что-то смотрит, попутно задавая вопросы. В целом ожидания совпали — все так и было! А после осмотра было ощущение типа «вау, я это сделала, не так это страшно!». Уже потом у меня было несколько неприятных опытов, но они, скорее, связаны с некомпетентностью врачей, а не самим осмотром.
Еще перед осмотром я загналась из-за гигиены и бритья в районе гениталий. Я понимала, что врач — это профессионал, и он проверяет, не сколько у тебя волос. Но чувствовала себя некомфортно ввиду давления и влияния на женщин, мол, «там все должно быть красиво, как в рекламе». В итоге я побрилась, хотя мне было не так уж много лет.
Но все-таки я ратую за то, что люди должны часто проверяться. Тем более, что сейчас началось такое, что «возрастные» болезни начинают появляться у молодых. Да и возраст, в котором ведут к гинекологу «от школы», уже приемлемый. С другой стороны, для того чтобы это происходило комфортно, нужно дать какое-то сексуальное образование детям, чтобы я не спрашивала у друзей, чего мне ждать, а кто-то нормально пояснил, что будет и зачем. Мне, например, очень помогала мама — ничего от меня не скрывала. Наверное, мне повезло: знаю, есть родители с «пунктиками» на эту тему.
В каком возрасте нужно записать дочку к детскому врачу-гинекологу
Самый первый осмотр, на котором проводится так называемая ранняя диагностика нарушений полового развития, проходит еще в роддоме. Новорожденных осматривает неонатолог и выносит вердикт, все ли положенные части тела и органы на месте.
Фактически девочки в России попадают на первый прием к детскому гинекологу в два-три года (при прохождении медкомиссии для садика). Следующий профилактический осмотр происходит в шесть-семь лет перед поступлением в школу, а с 14 лет гинеколога следует посещать каждый год. Цель таких визитов – убедиться, что развитие «по-женски» происходит нормально и без задержек.
Если же у девочки есть аллергия или заболевания эндокринной системы, например, сахарного диабета, или она страдает от инфекций мочевыводящих путей и почек, то записываться к детскому доктору нужно вне зависимости от плановых осмотров.
Иногда, даже если нет никаких проблем и настораживающих симптомов, мамы приводят дочек «просто так», чтобы было спокойнее. И это правильный настрой: лучше прийти, даже если ничего не беспокоит, чем ждать, пока «пройдет само».
Симптомы, при которых не стоит откладывать визит к гинекологу
Есть признаки, которые должны насторожить родителей:
- выделения из половых органов, особенно с неприятным запахом;
- жалобы девочки на зуд, жжение, боль в паховой зоне и внизу живота;
- покраснения, изменение температуры в области груди;
- уплотнения в молочных железах;
- покраснения в интимной зоне;
- выделения из сосков;
- частые мочеиспускания, которые могут сопровождаться болью;
- менструации наступают чаще, чем каждые 21 день;
- сбой в цикле и задержки месячных более чем на 14 дней;
- очень болезненные, обильные, более 7 дней менструации:
- изменения формы или появление припухлостей половых губ.
Часики тикают, пора рожать!
Тамилла Мамедова,
акушер-гинеколог клиники DocMed:
«Рожать или нет — личное дело каждой женщины, и никто не имеет права в такие решения вмешиваться. Если гинеколог и должен спрашивать про планирование беременности, то только с той целью, чтобы при положительном ответе дать рекомендации. Есть категории пациентов с низким овариальным резервом или стремительно приближающимся преждевременным климаксом, и если они планируют беременность, вопрос реализации фертильной функции может стоять крайне остро. Тогда мы с пациенткой определяем план дальнейших действий — самостоятельное планирование или криоконсервация (заморозка) яйцеклеток. На этом все, никаких личных советов, только медицинские».
В каком возрасте бывает медосмотр у школьного гинеколога
Осмотр девочек гинекологом проводится в 3, 7, 12, 14-17 лет (после 14-ти лет в школе — ежегодно). Возрастные периоды – это перед поступлением в детский сад, школу, а затем после окончания начальной школы и в подростковом возрасте. Естественно, при появлении жалоб со стороны репродуктивной системы нужна внеочередная консультация детского гинеколога. Результаты визуального или инструментального обследования заносятся в амбулаторную карту или специальные формы. Они потребуются перед поступлением в садик, школу или для диспансерного наблюдения. Они составляют врачебную тайну и никто не может без согласия родителей или опекунов ребенка знакомиться с этими данными и тем более разглашать их.
На что врач обращает внимание в первую очередь:
- аномалии строения половых органов (синехии половых губ, заращение девственной плевы, пролапс уретры, опухоли влагалища);
- зуд и жжение в промежности;
- выделения из половых путей, пятна на белье;
- боль в нижней части живота;
- отсутствие менструации у девочек в 14-15 лет;
- слишком обильные, болезненные месячные, продолжительностью 7 дней и более;
- появление в 11-12 лет признаков оволосения по мужскому типу, угревая сыпь, недостаточное развитие молочных желез;
- ускоренное половое развитие, появление первой менструации ранее 11 лет.
Что не является главной целью осмотра у школьного гинеколога:
- проверка на девственность;
- размеры наружных гениталий.
Заболевания, выявляемые врачом
Детский гинеколог лечит следующие заболевания:
- Вагинит или вульвовагинит, т.е. отсутствие защиты половых органов от инфекций из-за тонких слизистых оболочек.
- Синехия, т.е. сращивание малых и половых губ.
- Молочница. Чаще всего встречается у малышей до трех лет. Передается от матери во время родов.
- Недержание мочи.
- Воспалительные процессы.
- Ювенильное кровотечение.
- Инфекции. Частой причиной является трение промежности грязными руками.
- Воспаление придатков матки.
- Цистит. Является следствием переохлаждения или дисбактериоза кишечника.
- Гормональные сбои новорожденных детей и у девочек в подростковом возрасте.
- Новообразование в половых органах злокачественного и доброкачественного характера.