Отравление неясного генеза код по мкб 10

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Отравление неясного генеза код по мкб 10». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения количество пищевых отравлений растет ежегодно. Объединять и постоянно обновлять общие статистические сведения чрезвычайно трудно, поскольку лишь немногие страны всерьез занимаются подсчетами и систематизацией пищевых токсикоинфекций. ВОЗ предоставляет ежеквартальные сводки о пищевых инфекциях, которые в эпидемиологическом смысле опаснее токсикоинфекций. По информации пятилетней давности более 2-х миллионов человек в мире ежегодно умирают в результате отравлений пищей. Из них более 75% – дети до 14 лет. Приблизительная динамика увеличения количества заболеваний составляет 10-12% ежегодно.

Таблица объемов диагностических и лечебных мероприятий при острых отравлениях

N Диагноз по группам токсических веществ и степеням тяжести отравлений Код МКБ-10 Срок лечения Рекомендуемый объем обследования Рекомендуемый объем лечения Результат
ГРУППЫ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
1. Алкогольный абстинентный синдром с тяжелыми соматическими проявлениями. F10.3 3 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты крови, химикотоксикологический анализ, амилаза крови или диастаза мочи, ЭКГ, консультация невропатолога, консультация психиатра Форсированный диурез, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, седативные препараты. По показаниям синдромная терапия. Купирование соматических проявлений абстиненции
2. Алкогольная интоксикация легкой степени. F10.0 2 ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ, гематокрит. По показаниям электролиты крови и др. исследования, консультация невропатолога. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты (стимуляторы ЦНС). По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного
3. Алкогольная интоксикация средней степени. F10.0 2 ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологический анализ, консультация невропатолога. По показаниям электролиты крови, АЛТ, АСТ, другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты (стимуляторы ЦНС). По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного
4. Алкогольная интоксикация тяжелой степени. F10.0 3 ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологический анализ, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям коагулограмма, мочевина, Ro-графия легких, другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, коррекция КЩС, электролитов, витамины, антидоты (стимуляторы ЦНС). По показаниям синдромная терапия, антикоагулянты, глюкокортикоиды, антибиотики. Выздоровление больного в 90-95% случаев.
5. Отравления суррогатами алкоголя легкой степени. Т51.0, Т51.2, Т51.3, Т51.8, Т51.9 2 ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ, гематокрит. По показаниям электролиты крови и др. исследования, консультация невропатолога. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты (стимуляторы ЦНС). По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного
6. Отравления суррогатами алкоголя средней степени. Т51.0, Т51.2, Т51.3, Т51.8, Т51.9 2 ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологический анализ, консультация невропатолога. По показаниям электролиты крови, АЛТ, АСТ, другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты (стимуляторы ЦНС). По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного
7. Отравления суррогатами алкоголя тяжелой степени. Т51.0, Т51.2, Т51.3, Т51.8, Т51.9 3 ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологический анализ, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям коагулограмма, мочевина, Ro-графия легких, другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, коррекция КЩС, электролитов, витамины, антидоты (стимуляторы ЦНС), антибиотики, гепатопротекторы. По показаниям синдромная терапия, антикоагулянты, глюкокортикоиды. Выздоровление больного в 90-95% случаев при отравлениях алкоголем и 50-70% случаев при отравлениях суррогатами.
8. Отравления грибами легкой степени. Т62.0 3 ОАК, ОАМ, гематокрит, АЛТ, АСТ, свободный гемоглобин (сморчки, строчки). По показаниям др. исследования и консультации. Очищение ЖКТ, детоксикация (форсированный диурез, ранняя ГС при подозрении на отравление на бледной поганкой), антидоты (при наличии), витамины, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, препараты глюкозы, антиферменты, энтеросорбенты. По показаниям коррекция КЩС и электролитов, синдромная терапия. Выздоровление больного
9. Отравления грибами средней степени. Т62.0 8 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, билирубин, АЛТ, АСТ, свободный гемоглобин (сморчки, строчки). По показаниям другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), ранняя ГС при подозрении на бледную поганку, антидоты (при наличии), витамины, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, препараты глюкозы, антиферменты, коррекция КЩС и электролитов, спазмолитики, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного
10. Отравления грибами тяжелой степени. Т62.0 18 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, амилаза, билирубин, АЛТ, АСТ, коагулограмма, общий белок, ЭКГ, мочевина, свободный гемоглобин (сморчки, строчки), консультация главного токсиколога. По показаниям другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), ранняя ГС при подозрении на бледную поганку, антидоты (при наличии), витамины, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, препараты глюкозы, антиферменты, антикоагулянты, сосудистые препараты, коррекция КЩС и электролитов, спазмолитики, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия, антибиотики. Выздоровление больного в 30-80% случаев.
11. Отравления медикаментами легкой степени. Т36-Т39, Т41, Т44, Т45, Т47-Т50 3 ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия (при наличии). По показаниям коррекция электролитов, синдромная терапия. Выздоровление больного.
12. Отравления медикаментами средней степени. Т36-Т39, Т41, Т44, Т45, Т47-Т50 3 ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ, гематокрит. По показаниям др. исследования. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия (при наличии), энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
13. Отравления медикаментами тяжелой степени. Т36-Т39, Т41, Т44, Т45, Т47-Т50 6 ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ, гематокрит, ЭКГ, электролиты крови, консультация невропатолога. По показаниям коагулограмма, общий белок, мочевина крови, АЛТ, АСТ, билирубин, Ro-графия легких, другие исследования и консультации. Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), антидотная терапия (при наличии), глюкокортикоиды, ощелачивание мочи, энтеросорбенты, витамины. По показаниям синдромная терапия, антикоагулянты и пр. Выздоровление больного в 80-95% случаев.
14. Отравления медикаментами психотропного действия легкой степени. Т42, Т43 3 ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
15. Отравления медикаментами психотропного действия средней степени. Т42, Т43 4 ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ. По показаниям гематокрит, электролиты крови, ЭКГ. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия, ощелачивание мочи, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия, антибиотики. Выздоровление больного.
16. Отравления медикаментами психотропного действия тяжелой степени. Т42, Т43 6 ОАК, ОАМ, химикотоксикологический анализ, гематокрит, электролиты крови, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям коагулограмма, общий белок, мочевина крови, АЛТ, АСТ, билирубин, Ro-графия легких и пр. исследования, консультация др. специалистов. Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), УФО крови, антидотная терапия, антибиотики, антикоагулянты, витамины, ощелачивание мочи, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного в 80-95% случаев.
17. Отравления медикаментами, действующими на сердечнососудистую систему легкой степени. Т46 3 ОАК, ОАМ, ЭКГ, химикотоксикологический анализ. По показаниям гематокрит, электролиты крови. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антиоксиданты, антидоты (при наличии), глюкокортикоиды, препараты улучшающие метаболизм в миокарде, витамины, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
18. Отравления медикаментами, действующими на сердечнососудистую систему средней степени. Т46 4 ОАК, ОАМ, ЭКГ, химикотоксикологический анализ, гематокрит, электролиты крови. По показаниям коагулограмма, АЛТ, АСТ, Ro-графия органов грудной клетки, УЗИ сердца и пр. исследования, консультации специалистов. Очищение ЖКТ, детоксикация (форсированный диурез), антиоксиданты, глюкокортикоиды, коррекция электролитов, антидоты (при наличии), препараты улучшающие метаболизм в миокарде, витамины, энтеросорбенты. По показаниям гемосорбция, синдромная терапия. Выздоровление больного.
19. Отравления медикаментами, действующими на сердечнососудистую систему тяжелой степени. Т46 7 ОАК, ОАМ, ЭКГ, химикотоксикологический анализ, гематокрит, электролиты крови, коагулограмма, УЗИ сердца. По показаниям АЛТ, АСТ, общий белок, мочевина крови, билирубин, Ro-графия органов грудной клетки и пр. исследования, консультации специалистов. Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (ранее применение эфферентных методов, форсированный диурез), антиоксиданты, коррекция электролитов, КЩС, сосудистые средства, антидоты (при наличии), антикоагулянты, препараты улучшающие метаболизм в миокарде, витамины, глюкокортикоиды, энтеросорбенты. По показаниям адреномиметики и др. виды синдромной терапии. Выздоровление больного в 90% случаев.
20. Отравления металлами и их соединениями, мышьяком и его соединениями легкой степени. Т56, Т57.0 5 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты крови, свободный гемоглобин, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, химикотоксикологический анализ. По показаниям другие исследования. Очищение ЖКТ при пероральных отравлениях, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты, витамины, глюкокортикоиды. При пероральных отравлениях дополнительно спазмолитики, антациды и обволакивающие, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
21. Отравления металлами и их соединениями, мышьяком и его соединениями средней степени. Т56, Т57.0 10 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты крови, коагулограмма, свободный гемоглобин, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, химикотоксикологический анализ, рентгеновское исследование ЖКТ или ФГДС при пероральных отравлениях, консультация хирурга при пероральных отравлениях. По показаниям другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ при пероральных отравлениях, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты, коррекция электролитов, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, антиоксиданты, антикоагулянты. При пероральных отравлениях дополнительно спазмолитики, аналгетики, антациды и обволакивающие антибиотики, противоязвенные средства, энтеросорбенты. По показаниям антиферменты, сосудистые препараты, синдромная терапия. Выздоровление больного.
22. Отравления металлами и их соединениями, мышьяком и его соединениями тяжелой степени. Т56, Т57.0 18 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты крови, коагулограмма, свободный гемоглобин, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, общий белок, химикотоксикологический анализ, Ro-графия легких, ЭКГ, при пероральных отравлениях рентгеновское исследование желудка или ФГДС, консультация хирурга. По показаниям другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ при пероральных отравлениях, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, антидоты, антибиотики, коррекция электролитов, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, антикоагулянты, антиоксиданты, антиферменты. При пероральных отравлениях дополнительно спазмолитики, аналгетики, антациды и обволакивающие, противоязвенные средства, сосудистые препараты, энтеросорбенты. По показаниям синдромное лечение. Выздоровление больного в 35-70% случаев.
23. Отравления метанолом и этиленгликолем легкой степени. Т51.1 Т52.3 4 ОАК, ОАМ, гематокрит, мочевина, электролиты крови, химикотоксикологический анализ. По показаниям другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, антидоты (этанол), энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
24. Отравления метанолом и этиленгликолем средней степени. Т51.1 Т52.3 5 ОАК, ОАМ, гематокрит, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, электролиты крови, химикотоксикологический анализ, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, антидоты (этанол), глюкокортикоиды, витамины, сосудистые препараты, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям антикоагулянты, гепатопротекторы и др. виды синдромной терапии. Выздоровление больного.
25. Отравления метанолом и этиленгликолем тяжелой степени. Т51.1 Т52.3 10 ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, химикотоксикологический анализ, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям Ro-графия легких, другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, антидоты (этанол), антибиотики, антикоагулянты, глюкокортикоиды, гепатопротекторы, сосудистые препараты, витамины, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного в 30-60% случаев.
26. Отравления наркотическими препаратами легкой степени. Т40 1 ОАК, ОАМ, ВИЧ, химикотоксикологический анализ. Очищение ЖКТ при пероральном приеме, форсированный диурез, антидоты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
27. Отравления наркотическими препаратами средней степени. Т40 2 ОАК, ОАМ, ВИЧ, химикотоксикологический анализ. По показаниям гематокрит, электролиты крови, другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ при пероральном приеме, антидоты, форсированный диурез, энтеросорбенты при пероральном приеме. По показаниям ИВЛ, витамины, холинолитики и другие виды синдромной терапии. Выздоровление больного.
28. Отравления наркотическими препаратами тяжелой степени. Т40 3 ОАК, ОАМ, ВИЧ, химикотоксикологический анализ, гематокрит, электролиты крови, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям коагулограмма, АЛТ, АСТ, Ro-графия легких и пр. исследования, консультация др. специалистов. Очищение ЖКТ при пероральном приеме, антидоты, витамины, ИВЛ, детоксикация (форсированный диурез), аналептики, антибиотики, ощелачивание мочи, энтеросорбенты при пероральном приеме. По показаниям гемосорбция, антикоагулянты, глюкокортикоиды, холинолитики и пр. синдромная терапия. Выздоровление больного в 80-95% случаев.
29. Отравления разъедающими веществами легкой степени. Т54 7 ОАК, ОАМ, гематокрит, свободный гемоглобин, фиброэзофагогастроскопия, консультация хирурга. По показаниям рентгеновское исследование ЖКТ и легких, электролиты крови, АЛТ, АСТ, коагулограмма. Очищение желудка, форсированный диурез, ощелачивание мочи, холинолитики, аналгетики, обволакивающие препараты, антациды, глюкокортикоиды, антибиотики, витамины, противоязвенные препараты. По показаниям синдромная терапия. Купирование системных проявлений, восстановление проходимости пищевода.
30. Отравления разъедающими веществами средней степени. Т54 13 ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, свободный гемоглобин, электролиты крови, рентгеновское исследование ЖКТ, консультация хирурга. По показаниям другие исследования и консультации. Очищение желудка, форсированный диурез, ощелачивание мочи, холинолитики, аналгетики, антиоксиданты, обволакивающие препараты, антациды, глюкокортикоиды, коррекция электролитов, антибиотики, витамины, противоязвенные препараты, сосудистые препараты. По показаниям антикоагулянты, антиферменты, синдромная терапия. Купирование системных проявлений, восстановление проходимости пищевода.
31. Отравления разъедающими веществами тяжелой степени. Т54 18 ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, свободный гемоглобин, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, рентгеновское исследование ЖКТ и легких, фиброэзофагогастроскопия, ЭКГ, консультация хирурга. По показаниям другие исследования и консультации. Очищение желудка, форсированный диурез, ощелачивание мочи, холинолитики, аналгетики (в том числе наркотические), обволакивающие препараты, антациды, глюкокортикоиды, коррекция электролитов, антибиотики, антиоксиданты, витамины, противоязвенные препараты, сосудистые препараты, восстановление проходимости дыхательных путей, парентеральное питание. Лечение ожоговой болезни. По показаниям плазмафарез, антикоагулянты, антиферменты, синдромная терапия. Выздоровление в 55-80% случаев. Купирование системных проявлений, восстановление проходимости пищевода.
32. Отравления растворителями легкой степени. Т52 за исключением Т52.3, Т53.6, Т53.7, Т53.9 3 ОАК, ОАМ, АСТ, АЛТ, химикотоксикологический анализ. По показаниям другие исследования. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, препараты глюкозы, витамины. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
33. Отравления растворителями средней степени. Т52 за исключением Т52.3, Т53.6, Т53.7, Т53.9 5 ОАК, ОАМ, гематокрит, АСТ, АЛТ, билирубин, химикотоксикологический анализ, мочевина, электролиты крови. По показаниям коагулограмма, консультация невропатолога, др. исследования и консультации. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, витамины, гепатопротекторы, препараты глюкозы, глюкокортикоиды, сосудистые препараты, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
34. Отравления растворителями тяжелой степени. Т52 за исключением Т52.3, Т53.6, Т53.7, Т53.9 10 ОАК, ОАМ, гематокрит, АСТ, АЛТ, химикотоксикологический анализ, билирубин, мочевина, коагулограмма, электролиты крови, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации. Повторное очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), коррекция электролитов, ощелачивание мочи, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, сосудистые препараты, антиоксиданты, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям антикоагулянты, антиферменты, синдромная терапия. Выздоровление больного в 60-80% случаев.
35. Отравления токсическими веществами, преимущественно немедицинского назначения легкой степени. Т55, Т65 3 ОАК, ОАМ, химикотоксикологическое исследование. По показаниям другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидоты (при наличии). По показаниям энтеросорбенты, синдромная терапия. Выздоровление больного
36. Отравления токсическими веществами, преимущественно немедицинского назначения средней степени. Т55, Т65 4 ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологическое исследование, электролиты крови, АЛТ, АСТ, ЭКГ. По показаниям другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидоты (при наличии), энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного
37. Отравления токсическими веществами, преимущественно немедицинского назначения тяжелой степени. Т55, Т65 6 ОАК, ОАМ, гематокрит, химикотоксикологическое исследование, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, коагулограмма, ЭКГ. По показаниям консультация невропатолога, другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), антидоты (при наличии), коррекция КЩС и электролитов, антибиотики, антикоагулянты, витамины, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного в 50-80% случаев.
38. Отравления токсическими веществами, содержащимися в съеденных продуктах легкой степени. Т61, Т62 за исключением Т62.0 2 ОАК, ОАМ, гематокрит, амилаза, АЛТ, АСТ. По показаниям др. Исследования и консультации. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия (при наличии), энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
39. Отравления токсическими веществами, содержащимися в съеденных продуктах средней степени. Т61, Т62 за исключением Т62.0 3 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, амилаза, билирубин, АЛТ, АСТ. По показаниям др. Исследования и консультации. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидотная терапия (при наличии), витамины, спазмолитики, коррекция КЩС и электролитов, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
40. Отравления токсическими веществами, содержащимися в съеденных продуктах тяжелой степени. Т61, Т62 за исключением Т62.0 6 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, амилаза, билирубин, АЛТ, АСТ, коагулограмма, мочевина, ЭКГ. По показаниям др. исследования и консультации. Очищение ЖКТ, детоксикация (форсированный диурез, эфферентные методы), глюкокортикоиды, антикоагулянты, витамины, антидотная терапия (при наличии), коррекция КЩС и электролитов, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного в 70-95% случаев.
41. Отравления токсическими дымами и парами легкой степени. Т59 3 ОАК, ОАМ, гематокрит, R-графия легких, ЭКГ, консультация невропатолога при отравлениях нейротоксическими газами и парами. Дегидратационная терапия, антидоты (при наличии), антиоксиданты и глюкокортикоиды при отравлениях раздражающими газами, витамины, кислородотерапия. По показаниям антибиотики, коррекция КЩС и электролитов, синдромная терапия. Выздоровление больного.
42. Отравления токсическими дымами и парами средней степени. Т59 5 ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, Ro-графия легких, ЭКГ, консультация невропатолога при отравлении нейротоксическими газами и парами. По показаниям другие исследования и консультации. Дегидратационная терапия, антидоты (при наличии), антибиотики, антиоксиданты и глюкокортикоиды при отравлениях раздражающими газами, кислородотерапия, витамины, коррекция КЩС и электролитов. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного. Остаточные явления поражений глаз, дыхательных путей, легких; энцефалопатии.
43. Отравления токсическими дымами и парами тяжелой степени. Т59 10 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты крови, коагулограмма, Ro-графия легких, ЭКГ, консультация невропатолога при отравлении нейротоксическими газами и парами. По показаниям другие исследования и консультации. Дегидратационная терапия, антидоты (при наличии), антибиотики, антиоксиданты и глюкокортикоиды при отравлениях раздражающими газами, кислородотерапия, витамины, коррекция КЩС и электролитов, сосудистые препараты, средства улучшающие метаболизм в ЦНС. По показаниям ИВЛ, синдромная терапия. Выздоровление больного в 50-85% случаев. Остаточные явления поражений глаз, дыхательных путей, легких; энцефалопатии.
44. Отравления угарным газом легкой степени. Т58 3 ОАК, ОАМ, гематокрит, карбоксигемоглобин, консультация невропатолога. Дегидратационная терапия, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, витамины, аналептики, кислородотерапия. По показаниям синдромное лечение. Выздоровление больного
45. Отравления угарным газом средней степени. Т58 4 ОАК, ОАМ, гематокрит, карбоксигемоглобин, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования. Дегидратационная терапия, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, цитохром, витамины, аналептики, кислородотерапия. По показаниям синдромное лечение. Выздоровление больного
46. Отравления угарным газом тяжелой степени. Т58 8 ОАК, ОАМ, гематокрит, карбоксигемоглобин, электролиты крови, коагулограмма, Ro-графия легких, ЭКГ, общий белок, мочевина, АЛТ, АСТ, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации. Гипербарическая оксигенация, дегидратационная терапия (осмотические диуретики, салуретики), цитохром, глюкокортикоиды, антикоагулянты, антибиотики, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, витамины, сосудистые препараты, аналептики, кислородотерапия, коррекция КЩС и электролитов. По показаниям синдромное лечение. Выздоровление больного в 70-85% случаев. Остаточные явления энцефалопатии.
47. Отравления фосфорорганическими инсектицидами легкой степени. Т60.0 3 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, активность холинэстеразы, ЭКГ. Очищение ЖКТ, форсированный диурез, антидоты (реактиваторы холинэстеразы, холинолитики), коррекция калия крови, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного
48. Отравления фосфорорганическими инсектицидами средней степени. Т60.0 5 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, активность холинэстеразы, коагулограмма, Ro-графия легких, ЭКГ. По показаниям др. исследования и консультации. Повторное очищение ЖКТ, гемосорбция (гемодиализ), форсированный диурез, УФО крови (магнитная обработка крови), антидоты (реактиваторы холинэстеразы, холинолитики), коррекция электролитов, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия, антикоагулянты. Выздоровление больного
49. Отравления фосфорорганическими инсектицидами тяжелой степени. Т60.0 7 ОАК, ОАМ, гематокрит, электролиты, активность холинэстеразы, коагулограмма, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, Ro-графия легких, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям др. исследования и консультации. Повторное очищение ЖКТ, гемосорбция (гемодиализ), форсированный диурез, антидоты (реактиваторы холинэстеразы, холинолитики), УФО крови (магнитная обработка крови), коррекция электролитов и КЩС, антибиотики, антикоагулянты, адреномиметики, витамины, кислородотерапия, препараты улучшающие метаболизм в миокарде и ЦНС, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного в 40-65% случаев.
50. Отравления хлорированными углеводородами легкой степени. Т53.0-Т53.5 5 ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, мочевина, билирубин, химикотоксикологический анализ, АЛТ, АСТ, электролиты крови. По показаниям другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ при пероральных отравлениях, форсированный диурез, антиоксиданты, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
51. Отравления хлорированными углеводородами средней степени. Т53.0-Т53.5 7 ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, мочевина, билирубин, химикотоксикологический анализ, АЛТ, АСТ, электролиты крови, ЭКГ. По показаниям другие исследования и консультации. Очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, антидоты, антикоагулянты, антиоксиданты, антиферменты, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, сосудистые препараты, ощелачивание мочи, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного.
52. Отравления хлорированными углеводородами тяжелой степени. Т53.0-Т53.5 10 ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, мочевина, билирубин, химикотоксикологический анализ, АЛТ, АСТ, электролиты крови, ЭКГ, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации. Повторное очищение ЖКТ, ранний гемодиализ, форсированный диурез, антидоты, антикоагулянты, антиоксиданты, антиферменты, витамины, гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, сосудистые препараты, ощелачивание мочи, коррекция электролитов, антибиотики, энтеросорбенты. По показаниям синдромная терапия. Выздоровление больного в 20-50% случаев.
53. Укусы змей и насекомых легкой степени. Т63.0, Т63.4 3 ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма. По показаниям консультация хирурга. Форсированный диурез, антидотная терапия (противозмеиная сыворотка), противостолбнячная сыворотка, антибиотики, аналгетики, антигистаминные препараты, противовоспалительные препараты, местное лечение. По показаниям сосудистые препараты, антикоагулянты, синдромная терапия. Купирование общих и уменьшение местных проявлений.
54. Укусы змей и насекомых средней степени. Т63.0, Т63.4 5 ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, электролиты крови, консультация хирурга. По показаниям др. исследования и консультации. Форсированный диурез, антидотная терапия (противозмеиная сыворотка), противостолбнячная сыворотка, антикоагулянты, реологические и сосудистые препараты, антибиотики, аналгетики, антигистаминные препараты, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, коррекция КЩС и электролитов, местное лечение. По показаниям синдромная терапия. Купирование общих и уменьшение местных проявлений
55. Укусы змей и насекомых тяжелой степени. Т63.0, Т63.4 7 ОАК, ОАМ, гематокрит, коагулограмма, электролиты крови, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, общий белок, консультация хирурга. По показаниям др. исследования и консультации. Форсированный диурез, антидотная терапия (противозмеиная сыворотка), противостолбнячная сыворотка, антикоагулянты, реологические и сосудистые препараты, антибиотики, аналгетики, антигистаминные препараты, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, местное лечение. По показаниям синдромная терапия. Купирование общих и уменьшение местных проявлений
СИНДРОМЫ
1. Нарушение внешнего дыхания токсической этиологии. J68.3 Ro-графия легких, ЭКГ. По показаниям консультация невропатолога. Восстановление проходимости дыхательных путей, кислородотерапия, антибиотики, бронхолитики, перкуссионный массаж. По показаниям седативные препараты либо аналептики, ИВЛ, миорелаксанты. Улучшение внешнего дыхания. Уменьшение признаков гипоксии.
2. Острый интоксикационный психоз, легкая форма. F09 Консультация психиатра и невропатолога, по показаниям других специалистов. Форсированный диурез, гемодез, витамины, седативные препараты. Нормализация сознания
3. Острый интоксикационный психоз, тяжелая форма. F09 Гематокрит, глазное дно, ЭхоЭС, электролиты крови, исследование ликвора, консультация психиатра и невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации. Детоксикация (эфферентные методы, форсированный диурез), гемодез, дегидратация, витамины, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, сосудистые препараты, седативные препараты, коррекция КЩС и электролитов, профилактика воспалительных и трофических осложнений, очищение кишечника. Нормализация сознания. Остаточные явления энцефалопатии.
4. Острый токсический гемолиз. D59.4 ОАК, ОАМ, свободный гемоглобин крови, коагулограмма, гематокрит, калий крови, мочевина. Форсированный диурез, плазмафарез, ощелачивание крови, витамины, антиоксиданты, глюкокортикоиды, препараты глюкозы, осмотические диуретики, антикоагулянты, сосудистые препараты. По показаниям переливание эритроцитарной массы, обменное замещение крови. Нормализация показателя свободного гемоглобина, сохранение диуреза.
5. Отек мозга. G93.6 Исследование ликвора, электролиты крови, гематокрит, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации. Дегидратационная терапия, сосудистые препараты, глюкокортикоиды, витамины, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС. По показаниям лечебная люмбальная пункция. Исчезновение симптомов отека мозга. Остаточные явления энцефалопатии.
6. Синдром позиционного сдавления Т79.5 ОАМ, ОАМ, электролиты крови, гематокрит, свободный миоглобин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, ЭКГ, Ro-графия легких при локализации на туловище. По показаниям консультация хирурга, невропатолога, другие исследования и консультации. Форсированный диурез, реополиглюкин, антикоагулянты, глюкокортикоиды, хлорид кальция, сосудистые препараты, аналгетики, антигистаминные препараты, витамины, местное лечение (компрессы, физиотерапия, ЛФК, массаж). Купирование отека и болевого синдрома, улучшение функции и чувствительности пораженной области.
7. Токсическая гепатопатия легкой степени. K71.1 АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза. Гепатопротекторы, витамины, препараты глюкозы, желчегонные. Нормализация показателей трансаминаз.
8. Токсическая гепатопатия средней степени. K71.1 АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс, гематокрит, общий белок, щелочная фосфатаза, УЗИ печени. Гепатопротекторы, витамины, препараты глюкозы, антиферменты, глюкокортикоиды, антиоксиданты, гемодез, сосудистые препараты, форсированный диурез, очищение кишечника. Восстановление функции печени. Снижение активности трансаминаз.
9. Токсическая гепатопатия тяжелой степени. K71.1 АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс, гематокрит, общий белок, мочевина, тромбоциты крови, электролиты крови, гемоглобин, эритроциты, щелочная фосфатаза, УЗИ печени. Детоксикация (гемосорбция, перитонеальный диализ, форсированный диурез), гепатопротекторы, витамины, препараты глюкозы, гемодез, антиферменты, глюкокортикоиды, антиоксиданты, сосудистые препараты, белковые препараты, очищение ЖКТ, энтеросорбенты, антибиотики. Улучшение функции печени. Остаточные явления гепатопатии.
10. Токсическая кардиомиопатия. I42.7 ЭКГ, калий крови, гематокрит, ЭхоКС, Ro-кардиометрия, АСТ. По показаниям другие исследования и консультации. Препараты улучшающие метаболизм в миокарде, препараты калия, витамины, антиоксиданты, глюкокортикоиды, инотропные препараты, ретаболил, препараты глюкозы. По показаниям сердечные гликозиды. Нормализация показателей состояния сердца. Остаточные явления кардиомиопатии.
11. Токсикогенный коллапс. I95.2, I95.8 ЭКГ, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, амилаза, электролиты крови, Ro-графия органов грудной клетки, консультация хирурга, исследование кала на кровь. Плазмозаменители, инфузии кристаллоидов, глюкокортикоиды, адреномиметики, аналептики Нормализация артериального давления.
12. Токсическая кома. R40.2 Сахар крови, гематокрит, исследование глазного дна, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации. Дегидратационная терапия, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, препараты глюкозы, сосудистые препараты, глюкокортикоиды, витамины. Восстановление сознания. Остаточные явления энцефалопатии.
13. Токсическая нефропатия легкой степени. N14 ОАМ, мочевина крови, гематокрит. Диуретики, препараты глюкозы, витамины, хлорид кальция, сосудистые препараты, глюкокортикоиды. Улучшение функции почек по анализам мочи.
14. Токсическая нефропатия средней степени. N14 ОАМ, мочевина и креатинин крови, гематокрит, электролиты крови, УЗИ почек. Диуретики, препараты глюкозы, витамины, хлорид кальция, сосудистые препараты, глюкокортикоиды. Нормализация показателя мочевины крови, улучшение функции почек по анализам мочи.
15. Токсическая нефропатия тяжелой степени (ОПН). N17.0 ОАК, ОАМ, мочевина и креатинин крови, гематокрит, электролиты крови, общий белок, УЗИ почек, Ro-графия почек. Гемодиализ, антикоагулянты, антибиотики, ретаболил, препараты глюкозы, витамины, хлорид кальция, сосудистые препараты, глюкокортикоиды.По показаниям диуретики. Восстановление диуреза, снижение показателей мочевины и креатинина крови. Остаточные явления нефропатии.
16. Токсический отек легких. J68.1 Гематокрит, Ro-графия легких, ЭКГ. Глюкокортикоиды, сосудистые препараты, салуретики, хлорид кальция, витамины, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, кислородотерапия, наркотические аналгетики, седативные препараты, ИВЛ в режиме ПДКВ. Купирование отека легких.
17. Токсический сопор. R40.1 Сахар крови, гематокрит, исследование глазного дна, консультация невропатолога. По показаниям другие исследования и консультации. Дегидратационная терапия, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, препараты глюкозы, сосудистые препараты, глюкокортикоиды, витамины. Нормализация сознания. Остаточные явления энцефалопатии.
18. Токсический судорожный синдром. R56.8 Глазное дно, гематокрит, консультация невропатолога, по показаниям других специалистов. Противосудорожные препараты (реланиум, магнезия, ГОМК, тиопентал натрия и пр.), дегидратационная терапия, препараты улучшающие метаболизм в ЦНС, витамины, лечебная люмбальная пункция. Купирование судорог. Остаточные явления энцефалопатии.
19. Токсический шок R57 ОАК, гематокрит, коагулограмма, электролиты крови, мочевина, АЛТ, АСТ, ЭКГ, общий белок. Плазмозаменители, коррекция КЩС и электролитов, инфузии кристаллоидов, препараты глюкозы, глюкокортикоиды, адреномиметики, антикоагулянты, витамины, реополиглюкин, сердечные гликозиды, кислородотерапия. Ликвидация шока. Нормализация гемодинамики. Остаточные явления шокогенных поражений органов и систем.
Читайте также:  Начислять ли страховые взносы на материальную помощь

Характеристика пищевых отравлений

Пищевые отравления – это неконтагиозные заболевания, вызванные употреблением в пищу зараженного бактериями продукта, реже – продукта, изначально содержащего токсины. Дифференциация от пищевых инфекций заключается в совершенно другом пути передачи болезни. Если инфекция контагиозна по своей природе, то причиной токсикоинфекций является наличие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в пище. Вторичные случаи заражения возможны лишь при условии повторного употребления зараженной пищи. Характеристика пищевых отравлений – это пищевая зараженность прежде всего, во вторую очередь – нарушение санитарных условий обработки, приготовления или хранения продуктов питания. Избежать пищевого отравления гораздо проще, чем инфекции, поскольку соблюдение правил личной и пищевой гигиены дает практически 100% гарантию здоровья от заражения.

Несмотря на некоторую схожесть симптоматики не следует считать пищевыми отравлениями такие патологии:

  • Кишечная ферментопатия.
  • Пищевая аллергия.
  • Авитаминоз, гипервитаминоз.
  • Криминальный характер токсикоинфекции или употребление токсина по ошибке.
  • Переедание.
  • Алкогольная интоксикация.

Основными характерными признаками пищевых отравлений считаются:

  • Острое начало, быстрое развитие симптоматики.
  • Локализация и четкое прослеживание связи «отравление – конкретная территория».
  • Связь массовых отравлений с употреблением в пищу конкретного общего блюда.
  • Быстрое течение заболевания, благоприятный прогноз (за исключением тяжелых случаев ботулизма).
X40 Случайное отравление и воздействие неопиоидными аналгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами
X41 Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках
X42 Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированное в других рубриках
X43 Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему
X44 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
X45 Случайное отравление и воздействие алкоголем
X46 Случайное отравление и воздействие органическими растворителями и галогенсодержащими углеводородами и их парами
X47 Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
X48 Случайное отравление и воздействие пестицидами
X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами

Правила оказания первой помощи

Воздействие отравляющими веществами приносит ряд cмepтельных патологий. Первая помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Действия по оказанию доврачебной помощи заключаются в следующих мероприятиях:

  • Попадание яда через пищевод в желудок требует немедленного промывания. Для этого пострадавший пьет много тёплой воды, затем вызывается рвота. Подлежит выполнению несколько раз. При химическом отравлении кислотой или щелочными соединениями очистку желудка делать не надо. Иначе повторное прохождение яда способно вызвать перфорацию пищевода и усилить его воздействие. Пострадавший должен принять растительный жир, к примеру, подсолнечное масло.
  • Интоксикация парами химикатов или газами сопровождается обеспечением пострадавшего свежим воздухом. Его следует вынести на улицу или усадить на сквозняк, затем дать пить воду. Человека требуется уложить на спину, ноги поднять выше уровня головы, голову повернуть в сторону, чтобы не возникла возможность захлебнуться рвотой.
  • При проглатывании химиката применяется процедypa очищения кишечника посредством клизмы, чтобы не допустить всасывания вещества в стенки кишечника.
  • Пострадавшему дают сорбенты. Стоит учитывать, что препарат по поглощению токсинов не является антидотом. Сорбенты призваны ликвидировать токсины, не всосавшиеся в кровь.
  • При оказании негативного действия на кожу ожог следует промывать проточной водой.
  • Поражение дыхательных путей пестицидами нейтрализуется таблетками белладонны или каплями атропина.
  • Остановка дыхания должна быть восстановлена посредством искусственного дыхания.
  • До принятия всех необходимых мер по доврачебной помощи требуется вызвать врачей, чтобы была оказана медицинская помощь.

Читать еще: Желчнокаменная болезнь при беременности

Лечить отравление химикатами надо в стационаре. Терапия назначается после оценки состояния. Химический агент нейтрализуется антидотом. Однако не каждый яд оснащен противоядием, тогда лечение направляется на:

  1. Принятие мер по остановке всасывания вещества в кровь и органы.
  2. Выведение сорбирующего препарата, который захватил токсины.
  3. Восстановление функционирования жизнедеятельности.

Чем может быть вызвана экзогенная интоксикация

Любое вещество при определенных обстоятельствах может стать причиной острой интоксикации и отравления. Все, с чем контактирует человек, что употрeбляет внутрь, оказывает на него влияние. Будет оно хорошим или плохим, зависит от многих факторов, например, от возраста и веса человека, количества принятого внутрь вещества, наличия хронических заболеваний. К примеру, спиртное в небольших дозах не вызывает интоксикации или отравления. В случае передоза или употрeбления алкоголя ребенком развивается тяжелейшая экзогенная интоксикация.

К наиболее частым причинам развития экзогенной интоксикации относятся:

  • некачественные, испорченные или просроченные пищевые продукты;
  • алкогольные напитки или суррогаты спиртного (метил, этиленгликоль);
  • употрeбление наркотических веществ, их передозировка;
  • передозировка лекарственными препаратами. Любой медикамент при неправильном его употрeблении может вызвать тяжелую интоксикацию;
  • яды насекомых, растений и животных. Например, укус гадюки или гремучей змеи приводит к cмepтельной экзогенной интоксикации;
  • ядовитые грибы (мухоморы, бледные поганки и т. д.). Токсины и яды, находящиеся в таких грибах, не разрушаются даже при термической обработке;
  • токсические газы, дым или испарения химикатов. Такие вещества попадают в организм через дыхательные пути, быстро всасываются в кровеносное русло. Некоторые из них, например, угарный газ, приводят к тяжелому поражению центральной нервной системы;
  • соли тяжелых металлов (ртуть, свинец и т. д.). При длительном контакте с ними на работе развивается хроническая экзогенная интоксикация, при которой структурные изменения наблюдаются во многих внутренних органах;
  • бытовые химикаты, моющие средства, косметика чаще всего приводят к детским экзогенным интоксикациям. Малышам интересно все пробовать на вкус, ароматный клубничный гель для душа может их привлечь;
  • кислоты и щелочи. Эти вещества чаще всего случайно попадают в организм по невнимательности. Например, отравление может произойти при случайном приеме внутрь лимонной кислоты, которой был залит чайник для очищения налета. Кислоты и щелочи способны вызывать тяжелый ожог слизистой оболочки пищевода и желудка;
  • нитраты и пестициды cмepтельно ядовиты для человека. Их используют в сельскохозяйственной промышленности для улучшения роста растений и защиты их от вредителей. При несоблюдении норм безопасности химикаты накапливаются в растениях и делают их опасными и токсичными.

Экзогенное отравление — разновидностью интоксикации, формирующейся в результате активности различных токсинов в организме человека. Форма воздействия может возрастать длительный период. Скорость распространения недуга тесно коррелирует с типом ядовитого агента. Опасные вещества влияют на угнетение жизненных процессов людей, ухудшения самочувствия, развития симптоматики, приводящей к летальному исходу.

  • система пищеварения (заражение некачественной едой и питьем);
  • органы дыхания (вдыхание паров — распространенный фактором в быту, на работе);
  • парентеральное направление. Касается профильных манипуляций, связанных с венозным доступом;
  • воздействие на кожный покров и оболочку слизистую (укус пчелы, шмеля, пр.)

Человек после 50-и лет переpaбатывает действие токсинов в 2 раза медленней, чем молодой. Справиться с этиловым спиртом легче организму, имеющему меньший износ. К 80 годам повышенная чувствительность к ядам провоцирует летальный/cмepтельный исход. Комплекс профилактических мер должен стать нормой.

Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения (T51-T65)

Исключены:

  • химические ожоги (T20-T32)
  • местные токсические проявления, классифицированные в других рубриках (A00-R99)
  • дыхательные нарушения вследствие воздействия внешних агентов (J60-J70)

Включено:

  • дымов и паров металлов
  • металлов из всех источников, кроме медицинских препаратов

Исключено:

  • мышьяка и его соединений (T57.0)
  • марганца и его соединений (T57.2)

Включено: аэрозольных пропеллентов

Исключены:

  • аллергическая реакция на пищу, такая как:
    • анафилактический шок вследствие патологической реакции на пищу (T78.0)
    • дерматит (L23.6, L25.4, L27.2)
    • гастроэнтерит (неинфекционный) (K52.-)
  • бактериальное пищевое отравление (A05.-)
  • токсическое действие пищевых загрязнителей, таких как:
    • афлатоксин и другие микотоксины (T64)
    • цианиды (T65.0)
    • цианид водорода (T57.3)
    • ртуть (T56.1)

Исключены:

  • аллергическая реакция на пищу, такая как:
    • анафилактический шок, вследствие патологической реакции на пищу (T78.0)
    • дерматит (L23.6, L25.4, L27.2)
    • гастроэнтерит (неинфекционный) (K52.-)
  • бактериальное пищевое отравление (A05.-)
  • токсическое действие пищевых загрязнителей, таких как:
    • афлатоксин и другие микотоксины (T64)
    • цианиды (T65.0)
    • цианид водорода (T57.3)
    • ртуть (T56.1)

Какие бывают формы депрессивных состояний

У каждого здорового человека есть некий уровень тревожности. Он необходим для того, чтобы эффективно приспособляться к действительности и к вызовам в обществе. Развитие невротической депрессии приводит к возникновению в человека различных патологических состояний:

  1. Реактивная форма невротической депрессии возникает в результате воздействия внешних факторов.
  2. Личностная форма депрессии формируется с детского возраста, зависит от личностных особенностей, наличия конфликтных ситуаций.
  3. Неэндогенная депрессия формируется постепенно, на фоне тех или иных событий.
  4. Непсихотическая депрессия не сочетается с нарушениями процессов восприятия окружающего мира. Оно, как правило, остается трезвым и разумным.

Состояния ОИ легкой степени тяжести специфической терапии, как правило, не требуют. Состояния ОИ средней степени тяжести могут проявляться расстройствами поведения, которые могут потребовать назначения психофармакотерапии или оказания психотерапевтической помощи. Состояния ОИ тяжелой степени требуют оказания неотложной медицинской помощи. Тяжесть ОИ не всегда коррелирует с концентрацией ПАВ в крови пациента. Возможность немедленного количественного определения концентрации ПАВ в средах организма технически не всегда возможна, поэтому при выборе лечебной тактики врач часто вынужден придерживаться симптоматического подхода. Для клинической диагностики крайне важной является оценка степени возбуждения или седации пациента. Очень удобным диагностическим инструментом для этого является клиническая шкала определения уровня возбуждения/седации RASS (приложение Г-1) [4, 15, 16, 17, 18, 19, 20].

Что вызывает пищевые токсикоинфекции?

Пищевые токсикоинфекции объединяют большое количество этиологически различных, но патогенетически и клинически сходных болезней.

Объединение пищевых токсикоинфекций в отдельную нозологическую форму вызвано необходимостью унифицировать меры по борьбе с их распространением и эффективностью синдромального подхода к лечению.

Источниками возбудителей могут быть люди и животные (больные, носители), а также объекты окружающей среды (почва, вода). По эколого-эпидемиологической классификации ПТИ, вызванные условно-патогенной микрофлорой, относят к группе антропонозов (стафилококкоз, энтерококкоз) и сапронозов — водных (аеромоноз, плезиомоноз, НАГ-инфекция, парагемолитическая и альбинолитическая инфекции, эдвардсиеллёз) и почвенных (цереус-инфекция, клостридиозы, псевдомоноз, клебсиеллёз, протеоз, морганеллёз, энтеробактериоз, эрвиниоз, гафния- и провиденция-инфекции).

Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный; путь передачи — пищевой. Факторы передачи разнообразны. Обычно пищевая токсикоинфекция возникает после а употребления пищи, контаминированной микроорганизмами, занесёнными грязными руками в процессе приготовления; необеззараженной воды; готовой продукции (при нарушении правил хранения и реализации в условиях, способствующих размножению возбудителей и накоплению их токсинов).

Системы органов, которые могут быть поражены при отравлении

Отравление может негативно влиять на функционирование различных систем органов в организме. Из-за разнообразных токсических веществ, вхождение которых происходит через пищу, воздух или кожу, отравление может вызвать различные отклонения и осложнения. Вот некоторые системы органов, которые могут быть поражены при отравлении:

  1. Центральная нервная система (ЦНС):
    • Симптомы отравления, такие как головная боль, головокружение, судороги или нарушения сознания, могут свидетельствовать о токсическом воздействии на ЦНС.
  2. Кардиоваскулярная система:
    • Некоторые токсические вещества могут оказывать прямое воздействие на сердечно-сосудистую систему, вызывая такие симптомы, как аритмия, повышенное или пониженное артериальное давление, или даже остановку сердца.
  3. Пищеварительная система:
    • Отравление может вызывать различные проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота, диарея или запоры, в зависимости от токсического вещества и его концентрации.
  4. Дыхательная система:
    • Некоторые отравляющие вещества могут вызывать проблемы с дыханием, такие как кашель, затруднение дыхания или даже остановку дыхания.
  5. Почечная система:
    • Некоторые токсические вещества могут вызывать повреждение почек и приводить к различным нарушениям их функций, таким как изменение уровня мочевины и креатинина в крови или появление крови в моче.
Читайте также:  Выплата военнослужащего при заключении нового контракта в 2024 году

Это лишь некоторые из возможных систем органов, которые могут быть поражены при отравлении. При любых подозрениях на отравление необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы быстро и правильно определить этиологию отравления и предпринять соответствующие меры лечения.

Случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами (X40-X49)

Ниже приведён список торговых наименований, относящихся к коду МКБ-10 (X49) — «Случайное отравление и воздействие другими и неуточнёнными химическими и ядовитыми веществами».

  • Торговые наименования
  • Комплекс с пектином ЖИДКИЙ УГОЛЬ
  • Флора-Дофилус + ФОС

МКБ-10 состоит из трех томов:

  1. I том классификации включает в себя полный перечень рубрик и подрубрик, кодовые номера которых включают в себя обозначения от A00.0 до Z99.9. Включенные болезни в данный том подразделены на 21 класс, каждый из которых подразделен на блоки однородных трехзначных рубрик, связанных между собой;
  2. II том представляет собой руководство по использованию МКБ-10;
  3. III том включает в себя Алфавитный указатель к полному перечню рубрик, содержащихся в 1 томе, и является существенным дополнением к нему. Алфавитный указатель включает в себя практически все диагностические термины, которые используются в настоящее время в медицинской практике.

За основу классификации взят единый кодовый перечень трёхзначных рубрик, каждая из которых может быть дополнительно подразделена на четырехзначные подрубрики. Первые три знака кода составляют рубрику, которая идентифицирует конкретное заболевание. Четвертый знак всегда следует за десятичной точкой, а возможные номера составляют от A00.0 до Z99.9. Рубрики являются ключевым элементом, так как опираясь на них ведется статистика причин смертности и распространения заболеваний.

Отдельно стоит буква U (коды U00-U49), которая предназначена лишь для временного обозначения новых болезней неясной этиологии или использования в чрезвычайных ситуациях. Так, например, в связи с распространением новой коронавирусной инфекции в МКБ-10 были введены коды U07.1 «COVID-19, вирус идентифицирован» и U07.2«COVID-19, вирус не идентифицирован».

Коды U50-U99 используются в исследовательских целях для апробирования альтернативной классификации в специальном проекте. В настоящее время используется два кода: U82 «Устойчивость к беталактамным антибиотикам», который используется как дополнительный код для классов В95-В98, для выявления агентов, устойчивых к лечению беталактамными антибиотиками и код U83 «Устойчивость к другим антибиотикам», используемый также как дополнительный код для классов В95-В98, для выявления агентов, устойчивых к лечению другими антибиотиками.

МКБ-10 разделена на 21 класс, первым знаком кода является буква, которая соответствует определенному классу, кроме буквы D, используемой в классе II «Новообразования» и классе III «Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм». А также буква Н используется в нескольких классах: в классе VIII «Болезни уха и сосцевидного отростка» и в классе VII «Болезни глаза и его придаточного аппарата».

Классы I-XVII относятся к заболеваниям и иным патологическим состояниям; класс XIX – к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних причин; класс XX – к внешним причинам заболеваемости и смертности; класс XVIII – симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках; класс XXI–факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.

Главное значение МКБ-10 заключается в систематизации и классификации болезней и травм, которые имеют официальный диагноз. Тем не менее, нередко пациент обращается в лечебное учреждение, не имея заболевания, поэтому МКБ предусматривает возможность обработки симптомов, жалоб и социальных обстоятельств, которые могут быть указаны вместо диагноза в медицинской документации. Именно для этого в МКБ-10 есть класс XXI «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения» и класс XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках».

Так, например, в XVIII класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные в результате клинических, лабораторных или иных исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношениях которых не может быть указан диагноз, классифицированный в других рубриках. Рубрики в данном классе, обычно включают состояния или симптомы, которые могут относится к нескольким заболеваниям.

К состояниям, включенным в рубрики R00-R99, относятся:

  • Проявление симптомов и признаков, причины которых невозможно установить;
  • Постановка предварительного диагноза, который невозможно подтвердить из-за неявки пациента для дальнейшего обследования и лечения;
  • Невозможность проведения более точной диагностики, для постановки диагноза;
  • Направление пациента в иное лечебное учреждение для постановки окончательного диагноза;
  • Симптомы, по которым была предоставлена дополнительная информация, сама по себе не имеет ценности для оказания медицинской помощи.

Класс XXI предназначен для случаев, когда в качестве диагноза указывается не болезнь, а травма или иная внешняя причина, другие обстоятельства. Данное обращение обычно возникает в следующих случаях:

  1. Лицо, не являющееся больным в настоящий момент, обращается в учреждение здравоохранения для получения незначительной по объему медицинской помощи или для обслуживания в связи с текущим состоянием. Например, вакцинация или донорство.
  2. Когда есть обстоятельства или проблемы, которые влияют на здоровье, но в данный момент сами по себе они не являются травмой или заболеванием.

Рассматриваемый класс включает в себя, например, такие блоки, как обращение в учреждение здравоохранения для медицинского осмотра или обследования; обращение в учреждение здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции; потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье.

Рассмотренные нами классы МКБ-10 могут быть использованы для классификации данных, указанных в таких графах, как «причина госпитализации», «причина обращения за медицинской помощью», «состояние, по поводу которого проводилось лечение» и прочее.

Алгоритм кодирования статистической информации можно представить следующим образом:

  1. В учетном медицинском документе, содержащем информацию о заболевании/смерти, необходимо определить формулировку диагноза, подлежащего кодированию.
  2. В формулировке диагноза определить ведущий термин и осуществить его поиск в алфавитном указателе (3 том МКБ-10).
  3. Найдя в указателе ведущий термин необходимо ознакомиться со всеми примечаниями, расположенными под ним.
  4. После нужно ознакомиться со всеми терминами, указанными в круглых скобках или с отступом после основного термина, до тех пор, пока не будут учтены все слова в формулировке диагноза.
  5. Необходимо обращать внимание на любые перекрестные ссылки, найденные в Указателе, например, «см» и «см. также».
  6. Используя I том МКБ-10 руководствуйтесь всеми включенными или исключенными терминами, стоящими под выбранным кодом или под названием класса, блока или рубрики.
  7. Присвоить код формулировке диагноза.

В сложившейся практике амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения принято, что регистрации и кодированию подлежат все состояния и проблемы со здоровьем, выявленные в процессе контакта врача и пациента.

Учет статистической информации о заболеваемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях необходим для формирования государственной статистической отчетности учреждений здравоохранения.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения формируется различная статистическая информация, обеспечивающая разные уровни системы здравоохранения, в частности:

  • Государственный уровень – статистика причин заболеваемости и смертности;
  • Уровень субъектов Российской Федерации – статистика заболеваемости и структура причин смерти населения соответствующего субъекта Российской Федерации;
  • Амбулаторно-поликлиническое учреждение – статистика заболеваемости и структура причин смертности обслуживаемого населения.

Статистика госпитализированной заболеваемости в противовес амбулаторно-поликлинической базируется на основе анализа заболеваемости по единичной причине, то есть статистическому учету подлежит основное заболевание, по поводу которого проводилось лечение.

Основное заболевание в рассматриваемой кодировке определяется как состояние, диагностированное в конце эпизода оказания медицинской помощи, по поводу которого пациенту производилось лечение и на долю которого пришлась наибольшая часть использованных ресурсов.

В статистическом документе также должны быть указаны и другие заболевания и состояния, которые имели место в данном эпизоде оказания медицинской помощи. Регистрация в статистической карте выбывшего больного из стационара не только основного заболевания, но и осложнений основного заболевания, а также сопутствующих помогает лицу, производящему кодирование, выбирать наиболее подходящий код МКБ-10 для основного заболевания.

В случае, если обращение за медицинской помощью было связано с лечением или обследованием пациента по поводу остаточных явлений или последствий болезни, которые в настоящее время отсутствуют, то врач должен подробно описать такое последствие используя специальную рубрику для кодирования в МКБ-10 «последствий…», и в статистике заболеваний в качестве кода основного заболевания должен использоваться код самого последствия. Так, например, паралич левой нижней конечности после перенесенного инфаркта мозга несколько лет назад, должен кодироваться как G83.1 (Моноплегия нижней конечности).

Кроме того, рубрики, предусмотренные для кодирования последствий заболеваний, могут использоваться и в тех случаях, когда имеются различные проявления последствий болезней, но не одно из них не доминирует по тяжести течения или необходимости оказания медицинской помощи. Например, диагноз «последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга» (I69.4) может быть поставлен пациенту в случае, когда имеются множественные проявления заболевания, а лечение проводится не преимущественно по поводу одного из них, а в целом для устранения негативных последствий болезни.

Клинический диагноз больного при выписке из стационара должен быть четко рубрифицирован, то есть должно быть четыре раздела (при наличии):

  • основное заболевание;
  • осложнения основного заболевания;
  • фоновые заболевания;
  • сопутствующие заболевания.

В качестве диагноза недопустимо использовать названия классов, блоков или групп болезней, например цереброваскулярные болезни, ишемические болезни сердца и прочее. В качестве основного заболевания должна выступать одна нозологическая единица.

Профилактика отравления неизвестным веществом

Отравление неизвестным веществом может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Чтобы предотвратить возникновение таких ситуаций, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности.

  • Хранение химических веществ: Храните химические вещества в специальных контейнерах, которые должны быть тщательно закрыты. Не храните химические вещества вместе с пищевыми продуктами или лекарствами.
  • Правильная маркировка: Обязательно маркируйте все химические вещества и храните их в специально отведенных для этого местах. Убедитесь, что маркировка ясно указывает на опасность вещества и содержит необходимые инструкции по использованию и хранению.
  • Использование средств защиты: При работе с химическими веществами всегда используйте средства защиты, такие как перчатки, защитные очки и маску. Это поможет предотвратить попадание вещества на кожу, в глаза и дыхательные пути.
  • Осторожность при приеме пищи: Не ешьте непроверенные продукты и не пьете непроверенные напитки. Если у вас есть подозрение на отравление, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Обучение детей: Обучите детей правилам безопасности при работе с химическими веществами. Убедитесь, что они понимают, что нельзя касаться или пробовать непонятные вещества.

Следуя этим простым правилам, вы сможете снизить риск отравления неизвестным веществом и обеспечить безопасность себе и своим близким.

МКБ-10, X40-X49, случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами

Подробнее о классификаторе МКБ-10

Дата размещения в базе 22.03.2010

Актуальность классификатора: 10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней

Показано 10 записей

Начало → ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ → ДРУГИЕ ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ТРАВМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ → СЛУЧАЙНОЕ ОТРАВЛЕНИЕ И ВОЗДЕЙСТВИЕ ЯДОВИТЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Код Наименование
X40 Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами
X41 Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках
X42 Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках
X43 Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему
X44 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями
X45 Случайное отравление и воздействие алкоголем
X46 Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами
X47 Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
X48 Случайное отравление и воздействие пестицидами
X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами

МКБ-10: F11.0 — Острая интоксикация

Цепочка в классификации:

5 F11.0 Острая интоксикация

Пояснение к заболеванию с кодом F11.0 в справочнике МБК-10:

Состояние, вызванное применением психоактивного вещества, проявляющееся в нарушениях сознания, познавательной способности, восприятия, эмоций и поведения или других психофизиологических функций и реакций. Эти нарушения непосредственно связаны с острым фармакологическим действием вещества и через некоторое время полностью исчезают, за исключением случаев, когда имеют место повреждения тканей и другие осложнения. В числе осложнений могут быть травма, аспирация рвотных масс, делирий, кома, судороги. Характер осложнений зависит от фармакологического класса вещества и способа его введения. Острое опьянение при алкоголизме Bad trips (наркотическое опьянение) Алкогольное опьянение БДУ Патологическая интоксикация Расстройства в виде транса и одержимости при интоксикации, вызванной психоактивными веществами


Похожие записи:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *