Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинский страховой полис бывает трех видов: пластиковая карта, зеленый лист формата А5 (старого и нового образца) и электронная карта. Неважно, обладателем какой именно медицинской страховки вы являетесь, потому что по закону все ОМС за последние 20 лет являются действительными. Однако не на всех полисах серия и номер находятся в одних и тех же местах, на некоторых и вовсе присутствует только номер. Как узнать необходимые вам цифры, чтобы в любой ситуации можно было пользоваться полисом?
Расположение серии и номера на полисе старого образца
Реквизиты страхового свидетельства ОМС старой формы располагаются на лицевой стороне бланка (она же единственная) — к ним относятся 16 цифр, прописанные в строке «Серия/№». Первые 6 позиций обозначают серию документа, а следующие 10 — его номер. Основные различия в указании реквизитов на бланках старого и нового образца:
- Номер полиса ОМС на бланках нового образца на пластиковом и бумажном носителе расположен в нижней части лицевой стороны документа и содержит 16 цифр;
- Серия и номер документа старого образца находятся в верхней трети документа и представляют собой цифровой ряд из 6 позиций серии и 10 позиций номера.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.
Где серия и номер полиса ОМС? Сначала необходимо получить подобную бумагу. Только после этого стоит задумываться над номером и серией документа. В противном случае подобных составляющих не будет.
Пакет документов для полиса зависит от того, кем является заявитель. Совершеннолетние граждане должны предъявить:
- паспорт;
- заявление с указанием типа полиса;
- справку с места прописки;
- СНИЛС.
Для детей пакет бумаг немного отличается. Он включает в себя:
- страховое свидетельство;
- документ, подтверждающий прописку;
- паспорт одного из законных представителей;
- свидетельство о рождении;
- заявление, заполненное одним из родителей.
Дети после 14 лет могут самостоятельно обратиться за полисом обязательного медицинского страхования. До этого времени придется прибегать к помощи родителей.
Как восстановить при утере
Если потерял полис, необходимо как можно быстрее восстановить его или заказать новый. Для получения дубликата документа необходимо обратиться в страховую компанию, с которой был заключен договор, или в МФЦ. В последнем случае нужно уточнять, предоставляет ли конкретное отделение МФЦ услуги по восстановлению полиса. Чтобы получить дубликат, необходимо предоставить страховщику такой же пакет документов, как и при оформлении полиса, и сообщить номер ОМС.
Узнать номер утерянного полиса можно:
- на портале Госуслуги в разделе «Документы»;
- на территориальном сайте ФОМС;
- у страховщика.
Теперь ясно, где можно отыскать номер полиса ОМС. Это уникальная комбинация из 16 цифр, которая необходима при получении бесплатного медицинского обслуживания. Отныне понятно, в каких местах и при каких обстоятельствах можно обнаружить полис.
На самом деле, все проще, чем кажется. У всех медполисов есть номер. А вот отдельно серию этой бумаги увидеть не получится. Максимум – это получение номера и серии бланка изученной документации. Где увидеть эти сведения, теперь тоже понятно.
Можно ли получить полис без номера? Нет. Подобное явление указывает на то, что имеющийся бланк – подделка. Человек не сможет воспользоваться подобной выпиской. Даже у временных полисов есть уникальный номер.
На этом все. Узнать полис медицинского страхования (точнее, его номер) можно при помощи тщательного изучения бланка документации. Через интернет подобная информация не распространяется. Не стоит верить сервисами, предлагающими предоставление соответствующих данных.
Зачем нужно знать номер
Многие считают, что полис ОМС — это второстепенный документ, и знать его реквизиты наизусть совсем необязательно. Да что там, многие и паспортные данные наизусть не помнят.
Это в корне неверно. Реквизиты медицинского полиса могут потребоваться в самый неподходящий момент, например:
- для срочной госпитализации с улицы, когда с собой нет бланка ОМС;
- для вызова врача на адрес, если вы находитесь в гостях или на работе.
Обобщая все вышесказанное, можно выяснить, что каждый страхователь обязан знать, сколько цифр находится в номере полиса ОМС и что означает каждая цифра.
Также можно дать следующие рекомендации:
- выучите номер полиса наизусть;
- или хотя бы запишите реквизиты в телефон, который, как правило, всегда находится под рукой;
- хотя бы изредка проверяйте, действителен ли ваш полис.
Что делать, если потерял полис ОМС
Иногда нет возможности узнать номер полиса ОМС по причине его потери. Полис является таким же документом, как и все остальные, а потому он может быть утерян. На этот случай есть особый ряд процедур, которые вам нужно пройти в случае потери.
В такой ситуации у нас есть два варианта – восстановить страховой полис или же получить новый. Восстановить его можно лишь в той же страховой компании, где он был получен. Если же такой вариант по какой-то из причин вам не подходит, можно обратиться в другую страховую компанию и получить полностью новый полис.
Для того чтобы восстановить полис, нам сначала нужно обратиться в страховую компанию, которая его выдала. Контактные данные для этого обычно находятся на обратной стороне страхового полиса.
Помимо этого, контактные данные без проблем можно найти в сети, если вы помните название вашей страховой компании. Далее вам нужно явиться в отделение фирмы вместе со своим паспортом. Вы расскажите сотруднику вашу ситуацию в деталях, после чего он предоставит вам бланк под заявление для восстановления страхового полиса. Далее обычно в течение 30 календарных дней вам должны выдать восстановленный страховой полис ОМС, которым опять можно будет пользоваться.
Проверка готовности полиса
Новый полис ОМС изготавливается в течении одного месяца. На этот период клиенту выдается временный документ.
Это документ, имеющий такую же силу, как и постоянный полис. По нему также бесплатно оказываются все медицинские услуги, включенные в обязательный перечень, но действует он исключительно до получения постоянного документа.
Для того, чтобы проверить на какой стадии изготовления находится новый полис, и когда его можно будет получить, нужно знать номер временного.
Для этого на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования необходимо ввести номер временного документа из девяти знаков. По запросу будет выдана вся информация о готовности нового полиса.
Как проверить, действует ли полис ОМС
Срок действия ОМС старого образца (бумажного бланка) указывается на его титульной странице.
Документы нового образца в виде электронной карты или универсального чипа являются бессрочными.
Временное свидетельство действует в течение 30 дней, которые занимает выпуск новой постоянной страховки.
Проверить срок действия документа через интернет можно следующими способами:
- ввести фамилию пациента, номер и серию бланка на сайте «Страховой случай» (для бланков старого образца);
- вписать в соответствующие графы фамилию человека и единый код электронной карты обязательного медицинского страхования;
- зайти в личный кабинет на официальном ресурсе страховщика.
Узнать о недействительном страховом бланке можно также при записи в регистратуру поликлиники или онлайн-записи к врачу через Единую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС).
Причиной прекращения действия полиса может стать окончание срока действия трудового договора, действия удостоверения беженца или временного пребывания на территории РФ (для иностранцев).
Аннулирование страховки гражданина РФ может быть обусловлено ликвидацией страховой компании или изменением личных данных (например, сменой фамилии).
Где указывается номер полиса ОМС на документах старого и нового образца
Идентификационный номер на старом образце включает в себя 16 цифровых обозначений, которые обозначают серию и номер выданного документа. Это обозначение достаточно удобно для обеспечивающего медицинского персонала и гражданам также удобно указывать его. Про страхование жизни и здоровья ребенка-спортсмена узнайте в этом материале.
Однако с появлением нового образца документов поиск достаточно затруднился, так как количество цифр хоть и поменялось (при этом в новом образце отсутствует серия как таковая).
В документе нового образца на пластиковой карте, количество цифр осталось прежним и как раньше обозначает сведения о гражданине.
В некоторых случаях отсутствует возможность установить номер полиса из-за его отсутствия. В таком случае необходимо узнать номер телефона страховой компании или электронный адрес и позвонить, уточнив данный номер (при этом необходимо понимать, что для получения данного номера необходимо назвать и подтвердить свои персональные данные, так как номер полиса относится к конфиденциальной информации). Как добавить водителя в электронный полис ОСАГО узнайте в этой статье.
Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?
Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.
За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.
Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.
Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:
- 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
- 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.
Участниками системы являются застрахованные граждане страны, страхователи, федеральные и региональные фонды, представленные в качестве страховых медицинских организаций, медицинские учреждения, которые представлены в качестве субъектов ОМС.
Число застрахованных лиц состоит из:
- граждан Российской Федерации вне зависимости от их правового положения, возраста, наличия постоянного места работы;
- иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в стране;
- не имеющие гражданство лица, за исключением приглашенных специалистов высокой квалификации, члены их семей сообразно указанием Федеративного закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», принятого в исполнение в конце июля 2002 года за номером 115;
- обладающие правом получения медицинской помощи лица согласно указаниям Федеративного закона «О беженцах».
Страхователь по ОМС согласно указаниям закона N 326-ФЗ обязан заключить договор ОМС. Он наделяет определенными правами и обязанностями.
К ним относятся:
- органы исполнительной власти, являющиеся субъектами Федерации;
- органы местного самоуправления, регулирующие права неработающих граждан страны, проживающих в конкретном регионе;
- юридические лица, представленные предприятиями, организациями, частными компаниями и фирмами;
- физические лица, имеющие правовое положение индивидуального предпринимателя;
- нотариусы, которые занимаются частной практикой;
- практикующие адвокаты;
- физические лица, которые заключили трудовые договоры с наемными работниками, выплачивающие за них и за себя страховые платежи.
Чтобы реализовать политику государства в сфере ОМС граждан страны организованы Федеральный, региональные фонды, занимающиеся вопросами обязательного медицинского страхования.
Специализированные страховые медицинские организации, которые совершают отдельные сделки от имени страховщиков в системе ОМС. В их полномочия введено совершение финансового контроля над деятельностью медицинских учреждений.
Они выполняют деятельность на основании договоров, по которым оказывается медицинская помощь, оплачиваются услуги медицинских работников за предоставление помощи по ОМС. Медицинские организации, обладающие правом осуществления медицинской деятельности.
Они должны состоят в реестре медицинских организаций, которым дозволено вести деятельность в сфере ОМС согласно предписаниям закона федерального значения:
- организации с организационно-правовой формой, предусмотренной законодательством РФ;
- индивидуальные предприниматели, которые занимаются частной практикой.
Медицинское учреждение может осуществлять деятельность в области ОМС на основе заключенного договора. К тому же она лишена права отказа лицам, застрахованным по системе сообразно территориальным программам ОМС.
Узнать номер полиса ОМС по фамилии
Если номер полиса утерян или забыт, существует возможность проверки подлинности документа по фамилии. Все что для этого требуется – зайти на официальную площадку страховой компании и ввести в соответствующие графы адрес проживания, дату рождения, ФИО и паспортные данные. При условии, что документ еще действующий, его номер появится на экране.
Чтобы окончательно не потерять номер полиса, его рекомендуется записывать не только в деловой блокнот, но и в телефонную книгу, наподобие того, как мы записываем номера мобильных телефонов. Потерять полис, блокнот и телефон сразу очень трудно, поэтому в одном из источников наверняка останется нужная информация.
Совет от Сравни.ру:
Временный полис содержит номер на лицевой стороне. Прямо под заголовком документа и словом временный, немного левее от центра, находится дата выдачи документа, а в правой его части напечатан номер. Комбинацию из девяти цифр легко узнать по стандартному началу «001», далее цифры располагаются в произвольном порядке. Серия полиса располагается на оборотной стороне и указывается вместе с номером бланка. Обе комбинации в сумме дают 11 цифр, состоят, в основном из нулей и располагаются внизу страницы.
Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС
Владельцы полиса вправе получать бесплатные медицинские услуги на всей территории России. В базовой программе ОМС прописан минимальный список медуслуг. Среди них:
- амбулаторная помощь, предоставляемая врачами в поликлинике. В список включена постановка диагноза, лечение заболеваний (в домашних условиях или в дневном стационаре), неотложная помощь в выходные и праздничные дни;
- медпомощь в условиях стационара в случаях обострения заболеваний, отравлений, травмах и необходимости интенсивного лечения, изоляции пациента, круглосуточного наблюдения, плановой госпитализации для лечения или реабилитации;
- патологии беременности, роды, аборты;
- санитарно-гигиеническое информирование населения, диагностические и профилактические мероприятия;
- высокотехнологическая помощь, а именно, диагностические и лечебные стационарные процедуры, где применяются сложные, уникальные медицинские технологии. Недавно в основную программу было включено аудиологическое обследование и альтернативные репродуктивные технологии.
В базовую программу также входит вакцинация, диспансерное наблюдение несовершеннолетних, покупка некоторых лекарств на льготных условиях.
Если возникли сомнения, входит ли требуемая вам медицинская помощь в программу государственных гарантий – информацию можно уточнить у страховой компании, выдавшей вам полис.
Узнать номер полиса ОМС по фамилии
Если номер полиса утерян или забыт, существует возможность проверки подлинности документа по фамилии. Все что для этого требуется – зайти на официальную площадку страховой компании и ввести в соответствующие графы адрес проживания, дату рождения, ФИО и паспортные данные. При условии, что документ еще действующий, его номер появится на экране.
Чтобы окончательно не потерять номер полиса, его рекомендуется записывать не только в деловой блокнот, но и в телефонную книгу, наподобие того, как мы записываем номера мобильных телефонов. Потерять полис, блокнот и телефон сразу очень трудно, поэтому в одном из источников наверняка останется нужная информация.
Совет от Сравни.ру: Временный полис содержит номер на лицевой стороне. Прямо под заголовком документа и словом временный, немного левее от центра, находится дата выдачи документа, а в правой его части напечатан номер. Комбинацию из девяти цифр легко узнать по стандартному началу «001», далее цифры располагаются в произвольном порядке. Серия полиса располагается на оборотной стороне и указывается вместе с номером бланка. Обе комбинации в сумме дают 11 цифр, состоят, в основном из нулей и располагаются внизу страницы.
Для записи на прием, посещения врача или при заполнении документов требуется указать номер полиса ОМС. В случае отсутствия данного документа, узнать необходимую информацию можно несколькими способами:
- Связаться со страховой компанией и пройти аутентификацию;
- Через специальные интернет-сервисы – наиболее удобный и быстрый способ найти нужную информацию.
Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?
Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.
К сведению!За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.
Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.
Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:
- 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
- 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.
Если у человека нет возможности осмотреть свой документ, а его данные нужны в срочном порядке, стоит узнать номер полиса ОМС по конкретной фамилии физлица и его сведениям, взятым из паспорта.
Для этого нужен будет лишь вход в интернет со смартфона либо иного девайса. Указанную выше информацию предоставить смогут веб-сервисы на ресурсах территориальных фондов либо страховых медорганизаций. Что обозначает каждая из спецпозиций цифрового ряда в документах, которые выдавались до 2012 года, расскажет следующий раздел.